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 Una donna porta un bambino per nove mesi - a lungo termine, durante i quali il suo corpo molto cambiato. Infine, il suo bambino esce. La donna non è molto comodo - soprattutto perché la parete addominale sono gravemente stato allungato. Dopo la nascita, la donna si ricorda di scoppio palla - che vede e sente flaccida limp la pelle che era in vigore prima della sua ex pancia piatta. La sensazione è rapidamente arrivando e la maggior parte delle donne rimangono ancora queste pieghe sulla pancia, flaccido e allungato.

 Come perdere peso dopo il parto e restituire il modulo usuale pancia? Questo problema - un problema scottante per quasi ogni donna che di recente ha dato alla luce. In questo caso, si arriva agli esercizi di soccorso dopo il parto. Questa serie di esercizi dopo il parto, abbastanza semplice, che sarà di grande aiuto nella vostra lotta per una bella figura. Questi esercizi dopo il parto vi aiuterà a diventare rapidamente se stesso. Beh, è ​​e che cosa si può fare che non è limitare la vostra attenzione al vostro bambino. Inoltre, è possibile fare tutti gli esercizi con lui direttamente nelle sue mani - ha provvederà per voi un piccolo manubri. Ad esempio, il primo esercizio è quello di fare con un bambino molto piccolo, che non era nemmeno sei mesi, e lui ancora non può sedersi. Per quanto riguarda quest'ultimo, sono invitati a viaggiare con un uomo che era già otto mesi.

 Tali esercizi dopo il parto molto utili per voi e per il vostro bambino. Sarà divertente, e si sbarazzarsi di qualsiasi rughe, ripristinare la sua armonia e trovare la linea perfetta. Non, però, scaricare gli esercizi stessi e il bambino. Tenere il bambino d'animo, se è disposto a continuare il gioco con voi, e non perepratsovuvaty. Esercizio fisico dopo il parto non richiede eccessivo zelo.


 Esercizi dovrebbe essere fatto lentamente, inizia con un paio di ripetizioni e aumentare gradualmente il numero di venti volte. Fare tutto questo cosa dovrebbe attentamente opportuno includere musica per aiutare a concentrarsi.

 Per iniziare con il rafforzamento dei muscoli della spalla. Necessità di prendere un bambino a perdere la sua mano tra le gambe, l'altro sotto la testa e le mani sotto la sua pancia zchepyty una serratura. Poi stare in piedi, raddrizza la schiena, le spalle leggermente indietro allegare. Sollevare delicatamente il bambino al seno, dolcemente flessione e mani inflessibili poi.

 Poi Rafforziamo i muscoli della schiena. Avrete bisogno di sdraiarsi di fronte al bambino a pancia in giù e poi a snocciolare in ogni mano. Salendo, è necessario scuotere sonagli per bambini, ma non con sforzare il collo.

 Poi dobbiamo fare rafforzare i glutei e cosce. Prima che il bambino dovrebbe sedere sul ginocchio, la seconda tappa di sollevare e piegare ad angolo retto. Coscia deve essere parallelo al pavimento. Inizia a sollevare la gamba in salita raddrizzamento esso. Si consiglia di non prohynaty indietro, e viceversa - arco come un gatto. Sarà necessario ruotare la gamba sollevata.

 Muscoli delle gambe miglioreranno anche superfluo. Per fare questo, si può solo poprysedat, tenendo il suo bambino in braccio.

 Naturalmente, esercizi per la stampa dopo il parto - forse l'elemento più importante. Per rafforzare i muscoli, si trovano sulla schiena, bambino giaceva a pancia in giù, e mantenere le proprie mani. Le gambe devono sollevare e poi piegare le ginocchia. È necessario prima raddrizzare le gambe ad uno ad uno, e poi insieme - circa 5 volte. Esercizio non è sicuramente il più semplice - ma molto efficace. Speriamo che, con questa serie di esercizi, è possibile ottenere un discreto successo sul campo di ripristinare la sua forma.

 A causa di ciò che perdere peso in una sauna? In primo luogo, prima si perde il liquido in eccesso, poi inizia a perdere i depositi di grasso, con una manche, che è nella sauna gradualmente degradate e escreto dal corpo. Ma qualunque cosa è successo si deve sapere alcune regole per perdere peso in una sauna.

Come perdere peso in una sauna? Come perdere peso in una sauna - vale la pena ricordare che il sale trattiene l'acqua nel vostro corpo, in modo da predbannoho viene rimossa dal menu di tutti i sottaceti e birra specialmente favorito con gamberi o pesce salato, e così via. Durante il ragazzo nel bagno sembra molto forte la sete, fluido e vogliono recettori situati in bocca. Se il vostro obiettivo è quello di perdere peso, allora non bere, basta sciacquare la bocca con acqua e soffre il risultato è valsa la pena.


 Soprattutto per un bagno turco bevanda pronta per il risciacquo, deve essere abbastanza acida e vitamina, come l'acqua con succo di limone o debole tè fresco. Dimenticate la soda soprattutto con aromi artificiali e dolce!

 Ricordate, il corpo cercherà di reintegrare i liquidi modi, in modo che anche la piscina dopo la coppia potrebbe interessare, il corpo attraverso i pori della pelle assorbe l'acqua dalla piscina. Così si dovrebbe fare senza la piscina perché rallenta solo la traspirazione, che è più importante per voi, dovete sudare e faticare tanto. Non basta ingozzare diversi farmaci diuretici perché i reni nella sauna e lavorare bene su tutti i cilindri.

Febbre emorragica con sindrome renale.
 Febbre emorragica con sindrome renale (emorragica nefrozonefryt).
 L'eziologia. L'agente eziologico appartiene ad un gruppo di virus fyltruyuschyhsya. Nella sua forma pura, non è concesso, e molte delle sue proprietà non sono state studiate.
 Epidemiologia. Il serbatoio di infezione è una sorta di piccoli roditori che vivono in alcune zone. L'infezione di esseri umani può essere in contatto con roditori infetti, alimentare utilizzato contaminato con l'urina di questi animali, così come senso di aria-polveri - per inalazione di polveri contenenti particelle virali, intrappolate nelle urine dei roditori. La malattia è stagionale, la crescita si verifica nel mese di luglio; può verificarsi entro dicembre.
 Patogenesi. La malattia è in circolazione nel sangue, è una violazione dell'endotelio dei capillari sanguigni colpisce il midollo osseo con una diminuzione della conta piastrinica, disturbi della coagulazione intravascolare e la sua contrazione e lesioni glomerulari e epiteliale renale kanalyshevoho con gravi disturbi delle loro funzioni.
 Clinic. La malattia inizia acutamente - con febbre e un rapido aumento della temperatura a 39, 5-40, 5 °, questi numeri memorizzati in temperatura per 2-6 giorni, poi diminuisce leggermente. La lamentela principale del paziente - la sensazione di calore in tutto il corpo, un senso di dolore "debolezza" dei muscoli dell'addome e parte bassa della schiena. Osobahyperemyrovano, vasi in'etsirovany della congiuntiva e occhi sclera per sempre. Con 3-5 giorni i sintomi malattia crescere, sviluppare diatesi emorragica. Disturbi renali compaiono 3-4 giorni dopo, ma a volte segnato la loro prima sconfitta (2-4 giorni di malattia). Urine giornaliera mentre diminuisce significativamente (oliguria) fino alla completa cessazione di assegnazione temporanea (anuria); peso specifico delle urine è diminuita sensibilmente (1008-1002), ha segnato ematuria, albuminuria, cilindruria. Proteine ​​nelle urine può essere 20-24 /%.
 Nei casi più gravi, confusa mente, a volte i fenomeni meningea - torcicollo, Kernig sintomo.


 In generale, in tutti i pazienti gli effetti emorragiche: sanguinamento cutaneo, individuare emorragie nelle membrane mucose del cielo, le labbra, sanguinamento nel sclera degli occhi, sangue dal naso, aumento fragilità capillare.
 Disturbed coagulazione del sangue avviene la coagulazione intravascolare nei capillari. Dopo il 4 ° giorno di malattia hilohromnaya indicato anemia moderata, lieve leucocitosi (che cambia leucopenia, otmechavshuyusya nei primi 2 giorni di malattia), con uno spostamento pugnalata brusca a sinistra, trombocitopenia.
 Periodo febbrile nella febbre emorragica con sindrome renale dura da 4 a 9 -10 giorni, al termine della temperatura per 2-3 giorni è ridotta a normale.
 Danni renali pesante combinato con fenomeni emorragici e trombogemorragichesky può causare la morte del paziente. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, i pazienti terapia razionali recuperare.
 N D e D o di. Quando i anemnezi diagnosi tengono conto permanenza del paziente nelle ultime 3 settimane in zone dove ci sono casi di febbre emorragica con sindrome renale. Originariamente differenziare la malattia da influenza e adenovirus catarro delle vie respiratorie superiori. Fino allo sviluppo di gravi sintomi di malattia renale differenziarsi da Brill, il tifo, la leptospirosi anitterico, febbre acqua. Con l'avvento dei sintomi emorragici dovrebbe essere tenuto in mente come la sua malattia.
 Trattamento. Tutti i pazienti devono essere ricoverati in ospedale e rimanere in rigoroso riposo a letto; 4-5 giorni di malattia sono stati trasferiti alla dieta latte rastitslnuyu ricco di vitamine, con la limitazione, e quindi l'esclusione dal 8-10 giorni di sale. È necessario monitorare la purezza della pelle, seguire igiene e biancheria da letto del paziente.
 La prevenzione è ridotto a proteggere le persone da eventuali contaminazioni da roditori colui che è un serbatoio di infezione.

 Sindrome di Adams-Stokes-Morgagni è abbastanza raro. Voleva dire da una sincope, sfondo progressivo in asistolia già sviluppato. Questo atrio malattie e ventricoli funzionano indipendentemente uno dall'altro. Spesso la diagnosi di comune blocco atrioventricolare di II-III grado e sindrome del seno malato in frequenza contrazione del 70-60 al minuto meno nei neonati e 45-50 - nei bambini più grandi. In questo articolo parleremo più in dettaglio sul perché le persone soffrono la sindrome di Adams-Stokes-Morgagni, e come affrontarla.

 Cause

Perché i pazienti affetti dalla sindrome di Adams-Stokes-Morgagni? Attualmente gli esperti definiscono diversi motivi principali che direttamente e causano questo problema. Questo tumore nella zona del seno carotideo e congenita danno miocardico. Il fatto che tutti questi fattori sono chiamati comprimendo il nervo vago, aumentando così il suo tono. In questo modo, i pazienti con la sindrome di Adams-Stokes-Morgagni trovare il problema.

 Sintomi

 Con questa diagnosi in primo luogo c'è capogiro fino alla perdita di coscienza. Questo sintomo di solito è la natura dell'attacco. Durante questo periodo molto chiaramente visto vene palpitanti frequenti. Pulse è ridotta a circa 30 battiti al minuto, spesso non rilevabile. La pressione sanguigna è marcatamente ridotta. In alcuni casi, i pazienti con la sindrome di Adams-Stokes-Morgagni possibile involontaria minzione / defecazione. Attacchi di questo tipo per un solo giorno da ripetere più volte, indicando una prognosi sfavorevole.

Perché i pazienti affetti dalla sindrome di Adams-Stokes-Morgagni? Trattamento

 Come accennato in precedenza, la sindrome di Adams-Stokes piuttosto difficile da trattare.


 In primo luogo, il paziente deve garantire la pace. Per quanto riguarda la terapia farmacologica, significa utilizzando una soluzione di caffeina o atropina. Per migliorare mezatona tono vascolare soluzione prescritta. Nei casi più gravi assegnati adrenalina in piccole dosi, non provocare la fibrillazione ventricolare. In assenza della efficienza di trattamento precedente con questa diagnosi cosiddetta ventilazione polmonare artificiale e chiuso massaggio speciale cardiaca.

 Prevenzione

 Al fine di prevenire il ripetersi di tali attacchi in questione deve essere il trattamento della malattia primaria, ad esempio, miocardite - terapia violenza e la terapia naturalmente con l'uso di calcio e atropina. In generale, le misure di prevenzione di tali situazioni sono medici al momento il modo giusto di vivere, anche durante la gestazione, una sana alimentazione e l'esame diagnostico tempestivo da parte di esperti. Per quanto riguarda quest'ultimo, è meglio effettuare circa una volta all'anno. Se trovate eventuali disturbi legati alla funzione del cuore completare meglio subito un ciclo completo di trattamento e di seguire le linee guida chiare per tutti i medici.

Perché i pazienti affetti dalla sindrome di Adams-Stokes-Morgagni? Conclusione

 In questo articolo, abbiamo dettagli più parlato circa le cause e i metodi moderni di trattamento dei pazienti con la sindrome di Adams-Stokes-Morgagni. Si noti che nel caso in cui i sintomi primari devono contattare immediatamente gli esperti per un consiglio. I medici, dopo un esame completo necessariamente prescrivere un trattamento individuale. Cheers!

Come vapore nella sauna per perdere peso. Sauna - è molto più di un passatempo o una procedura igienica. Allegria e la cura che dà il corpo, non può essere sottovalutata. Inoltre, la coppia può facilmente sbarazzarsi di chili di troppo. Perché questo avvenga, è necessario seguire alcune linee guida.
 Da tempo è stato osservato che calda sauna aria secca provoca il corpo per includere urgentemente meccanismi di raffreddamento. Il cuore comincia a lavorare intensamente fretta di sangue alla pelle e comincia un processo attivo di sudorazione. Pete mostra il corpo di tossine e dei rifiuti che si sono accumulati a causa di scelte di vita povera, limitata mobilità e dieta squilibrata. Per rimuovere 1 grammo di sostanze tossiche corpo ha bisogno di 110 grammi di acqua. Come risultato, una sessione di pulizia del corpo perde circa 2 kg. E il peso - tossine, tossine e altre sostanze nocive che impediscono il normale funzionamento del corpo.


 Dal momento che una temperatura così alta in una sauna chiusa - it condizioni estreme per il corpo, poi usarlo per perdere peso, è necessario seguire alcune regole di prudenza. 5 esercizi per estende a letto Non caricare e non bere alcolici prima o durante o dopo la sauna. Tra gli eventi nel bagno turco - a bere il tè alle erbe con miele, succhi di frutta o composta di frutta secca. Questo aiuterà a riempire d'acqua e minerali riserve dell'organismo. Si può anche avere un pasto con le fette di limone o pompelmo. Nel doppio possono attivare disintossicazione utilizzando intensiva scrub corpo massaggio al miele e sale. Migliora la circolazione sanguigna e contribuire alla perdita di peso. Assicurarsi di ruotare la coppia di periodi di riposo. E non stare in esso più di 10 minuti. Assicuratevi di indossare un cappello di feltro per evitare il surriscaldamento della testa. È importante ricordare che la sauna è controindicato con malattia cardiaca, ipertensione, asma e diabete.

 Cercate di includere nel vostro allenamento quotidiano uno degli esercizi più semplici ed efficaci per rafforzare i muscoli addominali. Per questo esercizio è necessario una palla di gomma di grandi dimensioni per il fitness.

 Regole di attuazione:

 Sdraiatevi sulla schiena. Gambe piegare le ginocchia, le mani dietro la testa tiro. Prendete una palla per il fitness ed eseguire lento start up, cercando di sedersi dritto, non aiutandosi con le mani.


 Si prega di notare che indietro nel tempo per esercitare rimaneva dritto e le mani la palla-più esteso.

 Inizia con 5 salite ogni settimana e aumentare il numero di impianti per un altro 5. Idealmente raggiungiamo 45-50 up alla volta.

 Come risultato di questo esercizio i muscoli addominali rimarranno sempre in buona forma e la volontà di stomaco perfettamente piatta.

 Divertiti!

Come fermare i soldi degli invidia altre persone? I vicini hanno acquistato una macchina, un collega - una borsa di marca. Un talk show stella - e in casa a Los Angeles! Solo Penso che i soldi di rame ... E potevano! Autore: Elena Elovikova

 Quante volte al giorno si frequentano questi pensieri? Se invidia degli altri 'prosperità per voi - uno stato permanente, considerare questo: produttivo o un sentimento?

 Naturalmente, è spiacevole sentire che dobbiamo limitare a voi stessi che gli altri comprano, senza contrattazione. Ognuno di noi vorrebbe essere nato con un cucchiaio d'oro in bocca, ma purtroppo, dobbiamo fare i conti con la propria quota, lavorare da stipendio per stipendio, e l'ammontare dei salari, in modo da dire nella buona società vergogna!

 Se la vostra risposta alle denunce di mancanza di denaro si consiglia di eseguire le maniche arrotolate, o fare la propria attività, si sono probabilmente unico consiglio zlyat. E qual è questo straniero poteva sapere della mia vita!

 Porre la questione in modo diverso: che cosa ne sai la vita delle persone fare il bagno in oro?

 Ricchezza Prezzo

 Per tutto in questa vita deve pagare - soldi, salute, relazioni. Provate a guardare la vita della persona che si desidera, da questo punto di vista. Diciamo che si sta guardando con sporgenza invidia. Tuttavia, l'elevato stipendio che soddisfa completamente: è responsabile per tutta la squadra! Ma a suo tempo con gli uomini non è ... Una vicina, rotolo su auto di lusso, vive con l'uomo amato. La star dello schermo più volte caduto sotto i ferri del chirurgo plastico, e non perché il sogno di eterna giovinezza, e che con il suo successo viene calcolata la salute.


 Chiedetevi onestamente: Sei pronto a pagare il prezzo per la sicurezza? Immaginate per un momento di mettere la persona a cui si è geloso, è possibile, come cantante, sedersi sempre su una dieta da fame, dare al giorno per diversi concerti e percorrersi allenamenti quotidiani? Se la vostra risposta è - sì, forse si dovrebbe prendere una possibilità? Identifichi gli obiettivi da raggiungere, e cercare di uscire dalla povertà?

 Che cosa?

 Noi in qualche modo non troppo sul serio la nostra invidia. Ma questo è un sentimento molto forte, a volte più amore! E il suo potenziale energetico è molto elevato. Immaginate quanto auto-energia e l'emozione si spende per qualcun altro! È tanto e sentire esausto e depresso dopo che qualcuno geloso! Hai passato un estraneo della sua anima e la forza ... Non ti dispiace? Così, gratuitamente, per dare a qualcun altro (o meno) la persona la mano? Beh si sarebbe amato, o almeno lui piacerà. Immaginate come si direbbe, il suo rene tema poco attraente, che si era appena scontrato con un tram. Questo è possibile? Allora perché stai dando così facilmente qualcuno la loro forza ed energia?

 Ogni volta che mi preso sentimento di invidia, visualizzare questa immagine da outsider uomo e il suo rene. Provalo - è un ottimo esercizio aiuta con un attacco acuto di invidia!

Come perdere peso in una sauna?

 Sauna è molto utile per il corpo umano, in quanto dopo la persona si sente fisicamente vigorosa e sana. Inoltre, una sauna grande effetto sulla perdita di peso. Quindi, se si decide di perdere qualche chilo di troppo, tenere a mente che, oltre allo sport e diete sauna è anche considerato un ottimo metodo per perdere peso. Prima di iniziare la sauna, vi consigliamo di leggere le raccomandazioni per sapere come perdere peso in una sauna è giusto e sicuro per la salute.

Come perdere peso in una sauna? Come è il processo di perdita di peso in una sauna?

 A causa della sauna aria secca calda nel corpo iniziare automaticamente innescare meccanismi per il raffreddamento. Il cuore accelera il lavoro, e quindi il sangue inizia vicino al processo intensivo pelle e traspirazione formato che promuove l'escrezione delle tossine e dei rifiuti che si sono accumulate per un lungo tempo. Di solito questo accade a persone che conducono stili di vita non sano, poco esercizio fisico e non seguono la loro dieta.

 Per rimuovere dal corpo 1 grammo di sostanze tossiche necessari 110 grammi di acqua. Come risultato, una sauna contribuisce alla perdita di circa 2 kg, che sono incluse come tossine e rifiuti, ed eventuali altri componenti dannosi che interferiscono con il corpo a funzionare normalmente.


 A causa del fatto che la presenza di altissima temperatura all'interno della sauna abbastanza estreme per qualsiasi persona, è nel processo di perdita di peso, rispetto appropriata cautela.

Come perdere peso in una sauna? È tempo di familiarizzare con loro;

 • negativa è troppo e bere alcolici alla sauna, seguita nel processo.

 • È necessario fare pause, tra cui è opportuno utilizzare una tisana con miele, e si può ancora utilizzare il succo o composta, frutta secca cotta. Queste bevande e contribuire a ripristinare acqua e minerali riserva il corpo umano. Come snack appropriate limone o pompelmo.

 • Molto efficace un massaggio buon corpo con uno scrub speciale, che si basa comprende miele e vari sali. Questo massaggio migliora la circolazione e attiva il processo di perdita di peso.

 • sauna norma imperativa - un periodo di riposo dopo ogni evento nella coppia, che non può essere più di dieci minuti.

 • In ancor inserire solo copricapo (speciale cappello di feltro), altrimenti causare il surriscaldamento della testa.

 • Molto importante: sauna persone vietate con problemi di cuore, pressione alta, così come chi soffre di diabete e asma.

Febbre emorragica con sindrome renale (HLPS). L'eziologia. Patogeni riferisce ksemeystvu bunyavirusov. Questo RNA virus isolati in un genere a parte Hantavirus. Esso comprende un
 numero di sierotipi, tra cui 4 Hantaan, Puumala, Seoul e Belgrado causa la malattia, HLPS nota. Uno è sierotipi
 eziologico fattore hantavirusna sindrome polmonare. Virus Hantaan sta circolando in Estremo Oriente, Corea, Cina e Giappone. Virus Puumala
 comuni nella Russia europea, la Svezia, la Finlandia, la Francia e altri paesi europei.
 Epidemiologia. HLPS - zoonoznoe malattia focale naturale. La fonte di infezione è roditori (arvicola rosso, mouse campo Manchu,
 nelle aree urbane - Casa ratto). L'infezione di uomo è polvere nell'aria (con il virus aspirazione contenuta nelle feci secche di roditori)
 percorsi nutrizionali e, così come il contatto zoonotici. Più comune negli uomini di età più attiva (15-50 anni). Persone a non persone virus
 trasmessa.
 L'incidenza registrata dall'ultimo decade di maggio a dicembre.
 Clinic. Il periodo di incubazione - 7-46 giorni spesso rappresentano 2-3 settimane. Ci sono periodi di malattia: iniziale (febbricitante)
 olihuricheskiy, poliuricheskiy e convalescenza. La malattia, come tutti febbre emorragica comincia con una febbre alta fino a 38-40 °
 C. Ulteriori febbre vuole carattere remyttyruyuschyy.
 Viso, collo, parte superiore del torace, sclera, la congiuntiva, la membrana mucosa del hyperemic dell'orofaringe fin dai primi giorni. Spesso, vomito,
 la sete, gonfiore del viso, dolore addominale e inferiore della schiena. I danni renali (periodo olihuricheskiy) sviluppa dalla fine della prima settimana e dura
 alla fine della seconda settimana di malattia. Durante questo periodo, ridotta temperatura corporea, mentre la condizione pazienti deteriora, crescendo pesanti
 manifestazioni della sindrome renale. I pazienti preoccupati o meno intenso dolore alla schiena, urina diventa rossastro, a volte - il colore della carne
 fango, sviluppa oliguria, anuria spesso. Insufficienza renale progressiva accompagnata da azotemia, che clinicamente manifesta
 nausea, vomito, mal di testa. Insieme con insufficienza renale osservata sindrome emorragica - petehyalnaya eruzioni aksilyarnyh
 aree, epistassi, almeno - uterino, gastrointestinale, polmonare. I sintomi tipici sono HLPS sanguinamento nella sclera,
 diminuzione della acuità visiva. Dal momento che la fine del II e l'inizio terza settimana di malattia diminuisce gradualmente insufficienza renale, scomparendo il dolore alla schiena,
 ferma vomito. Viene periodo poliuricheskiy in cui la produzione di urina al giorno ha aumentato di 3,4 litri e più, che può portare a gravi
 disturbi diselektrolitnye e trebuetkorrektsii. Dall'inizio della quarta settimana di malattia si verifica durante i primi di convalescenza, della durata di 2-4
 settimane. Tardo periodo di convalescenza sindrome asthenovegetative dominato può durare fino a 1 anno.
 Ci sono lievi, moderate e gravi malattie. Le sue complicanze infettive diagnosticato scossa toksiches-cue, renale acuta
 fallimento, la rottura del rene, sindrome emorragica con emorragia surrenalica nel cervello, insufficienza cardiovascolare acuta,
 polmonite, parotite, ascessi, etc.
 Diagnosi.


 La base per HLPS diagnosi sono caratterizzati da una combinazione di malattia febbrile acuta, si verificano con una lesione
 dati epidemiologici rene e sindrome emorragica, e. In esame di laboratorio nel periodo iniziale mostrano leucopenia, e
 poi leucocitosi, aumento del numero di plasmacellule, aumentata velocità di sedimentazione eritrocitaria. Cambiamenti caratteristici mochisnizhenie densità relativa, alto
 contenuto proteico. Nel sedimento urinario rivelare eritrociti freschi e dilavati, ialino, cilindri granulari e fibrynni, cellule rotonde
 vakuolizirovana epitelio renale. Nella diagnosi specifico utilizzato: RNYF, ELISA e altri metodi.
 Trattamento. GP tattiche che coinvolge la HLPS paziente è in suo ricovero immediato in ospedale infettive. Carrozza
 effettuata con la massima attenzione su una barella con un materasso. In un certo senso esclusi tremori, agitazione. Qualora vi siano prove ITSH, scaricatori di sovratensione per
 trasporto causato squadra Specialized fornire primo soccorso. Trascorrere terapia di disintossicazione (soluzione glucosata al 5%
 e / o una soluzione isotonica di cloruro di sodio, reopolyglukine vnutrivennokapelno); prednisone somministrato al tasso di 5.10 mg / kg per via endovenosa in bolo;
 in forte dolore - antidolorifici.
 Il mancato ricovero ospedaliero d'urgenza effettuato GP menzionati.
 In ospedale designato rigoroso riposo a letto, latticini e la dieta di verdura e di essere trattati in conformità con i principi generali della terapia
 Pazienti obiettivo. Le misure terapeutici complessi dipendono dalla fase della malattia e dirette principalmente a combattere infettiva tossico urti
 sindrome emorragica e insufficienza renale acuta.
 I pazienti sono in ospedale per la guarigione clinica.
 Rekonvalestsenty HLPS dopo la dimissione dall'ospedale o medico osservò malattia infezione.
 Estrarre il lavoro condotto presso la guarigione clinica, analisi delle urine normale, test di funzionalità renale (Zimnitsky,
 Nechiporenko) ed è coerente con l'urologo o nefrologo.
 Condizioni di follow-up set a seconda della gravità della malattia, con meno grave - 3-4 mesi, moderato e
 grave insufficienza renale acuta con grave, prolungata, indefinita fino alla guarigione clinica. 1 convalescenti esaminati ogni 3 mesi, di laboratorio
 esame comprende: analisi del sangue e delle urine clinici, urine Nechiporenko, campione Zimnitsky; flora urina; esami del sangue
 azoto residuo e della creatinina; i convalescenti testimonianza consultare un nefrologo o urologo, condotta ex urography kretornaya,
 Studio funzionale dei reni. Si consiglia un trattamento termale.
 Prevenzione Le misure di lotta contro roditori e proteggere le persone dal contatto decollano, così come gli oggetti e gli alimenti contaminati con loro
 secrezioni. Manutenzione preventiva specifico non si sviluppa

Febbre emorragica con sindrome renale. Febbre emorragica con sindrome renale (Sinonimi: nefrozonefryt emorragico, Tula, Ural, febbre Yaroslavl) - una malattia infettiva acuta virale, caratterizzata da febbre, intossicazione, emorragico e sindromi renali.
 3abolevanie descritta per la prima nel 1913 in Estremo Oriente ("gastrite Manchurian"). Negli anni successivi, focolai di infezione sono stati trovati negli Urali, Volga, nella parte centrale e nord-occidentale della Russia, la Scandinavia, l'Europa centrale e orientale, i Balcani, la Corea e la Cina settentrionale.
 Eziologia ed epidemiologia
 Malattie virali set ?? AA Smorodintsevym nel 1940 e confermato da MP Chumakov nel 1956, ma il virus non ha finora isolato. Ricercatori statunitensi Charles C. Lee e P. Lee in 1976-1977 anni .. Corea mediante immunofluorescenza hanno rivelato agente virale nei topi di luce.
 Virus infettivi RNA appartenenti ad un diametro di 85-11 VPN.
 I vettori del virus - diversi tipi di arvicole, topi di campagna, topi selvatici possono Lemmings e altri roditori.
 Uomo 3arazhenie è in focolai naturale di contatto delle famiglie, con il cibo o per inalazione di polveri contenenti escrementi di roditori infetti. Casi isolati di febbre emorragica con sindrome renale malattia registrate durante tutto l'anno, soprattutto tra i residenti rurali più spesso negli uomini. Gruppo di malattia osservata in estate e in autunno (il più delle volte in giugno e ottobre, a causa delle più spesso le persone si concentrano e la zona di migrazione naturale dei roditori in città).
 Patogenesi e patanatomy
 Reazioni patogenetici in febbre emorragica con sindrome renale fasi inerenti, tipici di altre febbri emorragiche. Al culmine della malattia spesso sviluppano insufficienza ipotalamo-ipofisi-surrene, grave shock tossico.
 Perché flebovazotropnosti (affinità per il tessuto vascolare) febbre emorragica del virus con sindrome renale rene è la stasi venosa in combinazione con edema siero-emorragico. Questo tubuli compresso e tubuli raccolta sviluppare alterazioni degenerative nelle cellule epiteliali e la loro peeling; tubuli pieni di fibrina. Caratteristica Sviluppato per questo modello di febbre emorragica bilaterale siero-nefrite e idronefrosi distruttiva-ostruttiva acuta. Le alterazioni patologiche nel rene approfondimento sviluppo di anemia a causa di strato corticale renale "Reset" di sangue nelle vene delle piramidi attraverso ponti mobili Truet.
 QUADRO CLINICO
 La durata del periodo di incubazione varia da 4 a 43 giorni, ma più spesso è 2-3 settimane. La malattia è caratterizzata da cicli. Nel suo corso ci sono 4 fasi:
 • febbrile (1-5-6 giorni di malattia);
 • olihuricheskom (5-6 fino 8-12 giorni);
 • poliuricheskuyu (8-12 fino a 20-24 giorni);
 • la fase di recupero.
 Avvio di malattia acuta. Meno celebre breve periodo precedente (stanchezza, dolori muscolari, sensazione di disagio nella deglutizione, la febbre). La fase iniziale della malattia è caratterizzata da un rapido aumento della temperatura a 38-40 ° C, con brividi intensi, forte mal di testa, dolore ai muscoli della schiena e zona lombare, svetoboyaznyu, dolore retroorbitalnye e la visione spesso offuscata, sensazione di "rete" davanti agli occhi, vaga lontano articoli.
 All'esame, i pazienti in questa fase sono arrossamento intenso del viso, collo e parte superiore del torace, vascolare sclera iniezione e della congiuntiva, marcata arrossamento della gola e della lingua patinata. Pulse a prima accelerata, poi sviluppa bradicardia relativa (lesioni della frequenza cardiaca), diminuzione della pressione del sangue, i toni cardiaci pryhlushayutsya. Spesso i fenomeni di bronchite o polmonite. Probing quadrante sensibile dell'addome. Può essere definito ingrossamento del fegato e della milza.
 A 2-3 giorni di malattia può essere rilevato emorragica enantemu cielo solida, e 3-4 giorni rash petecchiale appare nelle parti ascelle e laterali del corpo, a volte sotto forma di strisce. Nei giorni successivi si può sviluppare la porpora, e in grave malattia - ecchimosi. Sintomo pizzico sempre positivo.
 Nei giorni scorsi il periodo iniziale dello stato dei pazienti notevolmente peggiore. Crescente fenomeno di intossicazione, si è ripetuto il vomito, possono sviluppare la sindrome meningea.


 I sintomi più gravi sono la sindrome emorragica. Così anche opaca sanguinamento shell negli occhi, sangue dal naso possibile.
 A 6-9 giorni di temperature malattia di solito diminuisce krizoliticheski a livelli aumentati o normali, le condizioni del paziente si deteriora. Apparendo pelle pallida, parti cianosi inferiore degli arti, sanguinamento delle mucose, sanguinamento nel sito di iniezione, emottisi, sanguinosa vomito, feci esitare. Allo stesso tempo, i pazienti notano un forte dolore nella regione lombare, spesso insopportabile, costringendo costretto a prendere posizione nel letto. Progressive diminuisce urine fino alla sua completa assenza. La malattia si sposta alla prossima - olihuricheskom - stage.
 Una caratteristica di febbre emorragica con sindrome renale è una proteinuria massiva (proteinuria) contro una forte diminuzione della produzione di urina (quantità di urina). Proteine ​​uscita è 33-85 g urine / l. L'intensità della proteinuria può variare significativamente durante il giorno. Violazione della funzione renale aumenta progressivamente azotemia, possono sviluppare eclampsia renale, che è nel 48% dei casi la causa della morte in febbre emorragica con sindrome renale. Periodo Olihuricheskiy spesso complicata da rottura della capsula renale e renale ceppo strato corticale, spesso causato da una gestione non corretta del paziente. Possibile sanguinamento nel miocardio, polmoni, cervello, ipofisi, le ghiandole surrenali e altri organi.
 Sul 10-16 ° giorno stato sanitario di pazienti con febbre emorragica con sindrome renale comincia a migliorare, aumento della minzione - viene fase poliuricheskaya della malattia. Urina giornaliera è di 5 litri, lì nicturia. La densità di urina è ridotto a 1, 001-1, 003. Hipoizostenuriya può persistere per diverse settimane. A volte lo sviluppo di pielonefrite.
 Pazienti con recupero lento, graduale normalizzazione della funzione renale, la volatilità del sistema cardiovascolare. Aumento della sensibilità ai cambiamenti nel regime delle acque in alcuni convalescenza conservato per 1-2 anni. Previsione serio. La mortalità è compresa tra 1 e 10% in determinati periodi - 15% o più.
 DIAGNOSI E dyfdiahnostyky
 In studi di laboratorio nei primi stadi della malattia sono la riduzione dei globuli bianchi e delle piastrine mutevoli neutrofilica formula spostamento leucocitosi a promyelotsytov. Aumento dell'ematocrito in diminuzione fase olihuricheskom, aumenta il livello di carenza di azoto residuo sviluppa basi spesso aumentata aminoferaz attività. Nelle urine, tranne proteinuria, sono "cilindri fibrynni" cellule epiteliali intarsiati.
 La diagnosi differenziale della febbre emorragica con sindrome emorragica febbre renale viene effettuata e una serie di altre malattie che si verificano con insufficienza renale (nefrite acuta, nefrite cronica, danni renali tossici).
 I metodi diagnostici sierologici utilizzati e il rilevamento degli anticorpi per aumentare il numero di coppie di sieri.
 TRATTAMENTO E PREVENZIONE
 In febbre emorragica con sindrome renale trattamento viene effettuato secondo i principi di trattamento della febbre emorragica. In casi di grave azotemia emodialisi mostrato, possibile la dialisi peritoneale. Durante il trattamento poliuria per compensare i disturbi di liquidi ed elettroliti.
 I pazienti sono soggetti a ricovero obbligatorio in ospedale infettive. Pazienti spedizione effettuata il modo più gentile. Servire pazienti suggerisce che le misure per prevenire l'infezione nosocomiale.
 Isolamento di contatto. La separazione non si applica. Stabilire osservazione medica per tre settimane.
 L'ammissione alla squadra. Ammessi non più di due settimane dopo la dimissione dall'ospedale, con un completo recupero clinico, normalizzazione dei valori di laboratorio, non prima del 25 ° giorno di malattia. Può essere izohipostenuriya.
 La supervisione è effettuata almeno 6 mesi. I primi 3 mesi vietata pesante sforzo fisico. Gli esami di laboratorio (sangue, urine) - 1, 3 e 6 ° mese di follow-up. Ulteriori periodi di osservazione e di ispezione dipende dalla quantità di manifestazioni cliniche.
 Non è stato sviluppato profilassi specifica.
 Prevenzione Non specifici. Nelle zone focali fatto misure di controllo dei roditori e di prevenzione personale.