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Malattia legno Nyrkovokam. Nefrolitiasi associata con la formazione di rene piuttosto in tazze e ciotole, calcolo, causando una varietà di alterazioni patologiche nei reni e delle vie urinarie.
 Eziologia e patogenesi
 Le cause di calcoli renali sono stati sufficientemente studiati. Un metabolismo gioco di ruolo, fosforo-calcio, acido ossalico, acido urico e acidi meno amminoacidi. I fattori chiave per la formazione di calcoli urinari, è una violazione urodinamicheskoy infezione e la funzione renale e delle vie urinarie.
 Disturbi del metabolismo del fosforo-calcio sono dovuti hyperparatyreozom, alcuni endocrinopatia, osso, ipervitaminosi D, la somministrazione cronica di sali alcalini e di calcio, cioè un eccessivo rilascio di calcio e fosfato da parte dei reni. Le pietre di fosfato di calcio formano quando l'urina pH intorno a 7, 0.
 Sale di allocazione di potenza di acido ossalico e la formazione di calcoli di ossalato di calcio sono causate da un'eccessiva formazione di ossalato endogena e un'eccessiva assunzione di sostanze alimentari o acido ossalico che formano come risultato del metabolismo ossalato (ad esempio prendendo grandi dosi di acido ascorbico). Ossalati precipitano a urina pH di circa 5, 5 e la concentrazione di ioni calcio. Solubilità aumenta ossalato in presenza di ioni magnesio nelle urine.
 Uraturiya e la formazione di urato osservati in violazione di acido urico (gotta), con malattie che coinvolgono il collasso delle proprie proteine ​​ed eccessivo flusso di basi puriniche cibo. Pietre urato si formano quando l'urina pH inferiore a 5, 5, e sopra a pH 6, 2 si sciolgono.
 Meno concrezioni formate da calcoli di cistina a tsistinurii e l'altra composizione chimica. La maggior parte dei calcoli urinari sono composizione mista.
 Per la formazione di calcoli richiede determinate condizioni - infezione urinaria e la stasi urinaria. Calcoli renali causano non solo l'infiammazione della mucosa del bacino e coppe, ma nefrite interstiziale secondaria.
 Infezione e ostruzione del tratto urinario aumento anomalo (giada apostematoznyy, pielonefrite calculous, etc.) e in violazione della funzione renale.
 QUADRO CLINICO
 A volte la malattia è nascosta e si trova tra l'altro durante la X-ray per un motivo o per i primi segni appaiono quando la pietra è grande, e il paziente ha rilevato solo dolore vago sordo nella regione lombare. Spesso con una piccola pietra malattia si manifesta con attacchi di colica renale, e tra gli attacchi - dolore sordo, cambiamenti nelle urine, scarico di pietre e sabbia. Sordo dolore nella regione lombare aumenta con camminando lungo, durante il percorso accidentato, dopo il sollevamento pesi, ma spesso senza alcun motivo. Poiché spesso i pazienti utilizza una piastra elettrica (dopo che il dolore scompare), si può vedere il "marmo" pigmentazione della pelle sopra il rene interessato. Ripetuta urine con urolitiasi trovare sempre mykrohematuryyu, aumentato dopo aver camminato e l'attività fisica.
 Pyuryya - spesso un sintomo della malattia, che, insieme con batteriuria evidenza di pietra infezione. Febbre e leucocitosi sono spesso accompagnate da colica renale e non sempre causati da infezione purulenta. Ma il dolore kupiruemye lungo nella regione lombare, accompagnata da febbre e leucocitosi può essere una manifestazione di crescente apostematoznoho giada e un'indicazione per il ricovero del paziente.


 Infezione purulenta spesso complica il corso di calcolosi urinaria e causa pielonefrite calculous (o pyonephrosis). In caso di violazione questi complicazioni deflusso di urina accompagnata da febbre, sintomi di intossicazione, leucocitosi, leucociti spostamento formula, aumentata ESR.
 Un'altra complicazione minacciosa è anuria. Esso può essere il risultato di ostruzione delle vie urinarie su entrambi i lati (o solo rene), ma spesso si sviluppa anuria a seguito di shock batterica in uno otturazione. La prognosi per il trattamento tempestivo e adeguato favorevole.
 DIAGNOSI
 nefrolitiasi facilmente diagnosticata se dopo colica renale ed ematuria appare partono calcoli urinari. In assenza di questi sintomi diagnosi è basata sulla totalità dei sintomi sopra ei dati visita urologica. Studio dei raggi X - il principale metodo di diagnosi di nefrolitiasi. L'urografia endovenosa più prezioso, che consente di stabilire la presenza di pietre, il loro numero, posizione, dimensioni, del rene e del tratto urinario. Rilevazione di pietra, non tenere i raggi X con alta probabilità indica che urato.
 TRATTAMENTO E PREVENZIONE
 Trattamento di nefrolitiasi inviato per alleviare gli attacchi di colica renale, rimozione di pietra, trattamento delle infezioni e la prevenzione della formazione di calcoli ricorrenti. Risolvere questi problemi richiede particolari conoscenze e consigli urologo. Auto può lasciare solo una pietra liscia con un diametro inferiore a 10 mm. La rimozione chirurgica dei calcoli renali mostrato nelle infezioni che accompagnano, ostruzione delle vie urinarie, funzione renale violando, e dolore ricorrente doloroso. Il trattamento conservativo e prevenzione della formazione di calcoli ricorrenti dipende dalla composizione delle pietre. Eliminazione di infezione e l'acidificazione delle urine - di base le misure per la prevenzione dei fosfati ricorrenti. La dieta deve essere ricca di proteine, contengono grassi animali. È possibile assegnare l'acido ascorbico, 3,4 g / die o metionina 3-4 g / die.
 Impedire la formazione di ossalato è soggetta ad una dieta che esclude alimenti ricchi ossalico, acido ascorbico, sali di calcio (acetosa, fagioli, cioccolato, latte, ecc). Fosfaturia e oksalaturii consigliabile utilizzare farmaci magnesio (ossido di magnesio a 0, 15 g 3 volte al giorno), e dopo l'operazione - blu di metilene. Pietre urato riesce a sciogliere utilizzando un urine dieta e denaro podschelachivayuschie, e farmaci che riducono la formazione di acido urico. Dieta per urato esclude gli alimenti ricchi di purine (composti a base di carne di pollame, reni, fegato, formaggio, caffè). Il cibo deve essere prevalentemente vegetale. Per urine podshchelachivanija magurlit utilizzato, soluran, blemaren e altri farmaci simili a dosi che forniscono supporto urinaria pH compreso tra 6, 2 e 6, 6.
 Allopurinolo - un farmaco che riduce la formazione di acido urico viene utilizzato in concentrazioni elevate di acido urico nel sangue. Nella prevenzione di qualsiasi pietra è importante che l'urina era bassa concentrazione. Il paziente deve bere molta, trattamento termale mostrato liquido (Truskavets Sayirme, Zheleznovodsk, etc.).

Trihostronhiloidoz. Trihostronhiloidoz - Helminthosis il nematodosis gruppo caratterizzato principalmente disfunzioni del tratto gastrointestinale.
 Eziologia
 Gli agenti patogeni - piccoli nematodi, tra cui 12 specie. Le linee si distinguono per le caratteristiche strutturali del corpo dei maschi. Trihostronhilid lunghezza del corpo nytevydnoe di 5-10 mm. Bocca in alcune specie circondato da tre labbri. Le femmine hanno ben sviluppato Seminario sessuale con grandi cavità laterali. Le uova sono di forma ovale-ellissoidale con un palo appuntito e un altro - arrotondato.
 Epidemiologia, patogenesi e patanatomy
 Trihostronhilidy - heohelminty (vermi parassiti del ciclo di vita dove non ci sono ospiti intermedi, e una delle tappe di sviluppo che si verificano nel terreno). I loro proprietari sono erbivori obbligato sacco - grandi e piccoli animali nel tratto digestivo dove parassitano. L'uomo parassiti trihostronhilidy nell'intestino tenue, spesso - in 12 duodenale, penetrando sua estremità anteriore nella mucosa. Le femmine depongono le uova segmentati. Uova nell'ambiente con le feci. In condizioni favorevoli, le uova si sviluppano entro pochi giorni rabditovidnye larve. Rondine animali o esseri umani larve nell'intestino pereterpevayut due muta senza fare la migrazione e sviluppare un parassita matura circa tre settimane dopo l'infezione. Forse lungo, fino a 8 anni o più, durante questa invasione (infezione).
 Trihostronhiloidozy - zoonosi (malattia infettiva degli animali che sono malati e persone) heohelmintozy orale. La fonte di infezione sono erbivori (ovini, caprini, bovini), trihostronhiloidozom colpita e produrre feci contenenti uova di vermi. Le persone infette significativo epidemiologica non contano. Ospite finale infezione sta inghiottendo larve infettive con cibo e acqua, o quando li entrano in bocca con le mani contaminate.
 Domande sensibilità e l'immunità è poco conosciuta. A causa del fatto che le principali fonti sono animali domestici, incendi trihostronhiloidoza trova solo in zone rurali e suburbane.


 I più colpiti i bambini. Trihostronhiloidozy comune in Africa, Asia, Sud America e Australia. Quasi tutto il territorio del nostro paese ha registrato casi isolati. In montagna zone pastorali di Armenia e Azerbaigian trihostronhiloidoz più comune.
 Il meccanismo della malattia poco compresi. Trihostronhilidy penetrare la mucosa del colon, causando indigestione e reazioni allergiche.
 QUADRO CLINICO E DIAGNOSI
 Le manifestazioni cliniche sono raramente gravi. In una infezione massiccia e sintomi di eyunita duodenite (infiammazione dell'intestino tenue), dolore nella parte superiore dell'addome, rombo, tendenza a diarrea, nausea, vomito. I pazienti lamentano disturbi di appetito, nausea, stipsi o diarrea, dolore addominale, debolezza generale e irritabilità. Ci pallido pelle e le mucose, a volte la perdita di peso. L'eosinofilia del sangue pronunciato, anemia ipocromica è talvolta osservato.
 Fondamentale per la diagnosi è l'identificazione delle uova di parassiti nelle feci del paziente o contenuti duodenale (contenuto 12 ulcera duodenale). Immunodiagnosi da sviluppare.
 TRATTAMENTO E PREVENZIONE
 I. Vermoks - 100 mg 2 volte al giorno per 3 giorni; bambini sotto i 7 anni - 25 mg 2 volte al giorno, 7-9 anni - 50 mg 2 volte al giorno, 10 anni e più - 100 mg 2 volte al giorno per 3 giorni. Prendere 1 ora dopo i pasti. Efficacia - 90%.
 II. Kombaktrin - 10 mg per kg al giorno in 1-2 ricevimenti con il cibo. Corso - 2-3 giorni. Efficacia - 90%.
 III. Tiabendazol - 25-30 mg per kg al giorno in 2-3 ore dopo 1 ora dopo i pasti. Corso - 3 giorni. Efficienza - 60-80%. Grandi e piccoli animali - - Al fine di evitare che i supporti di ripristino trihostronhilid tenuto da loro dehelmentizatsii, applicazione di igiene personale (lavarsi le mani dopo la cura per gli animali e dopo lo scavo), lavare le verdure prima di mangiare.

Intossicazione alimentare. Intossicazione alimentare - Le malattie che si verificano dopo aver mangiato cibi coltivati ​​con diversi microrganismi e contengono tossine batteriche; caratterizzata da esordio improvviso, rapido sviluppo, intossicazione, gastroenterite e una violazione del metabolismo acqua-sale. L'intossicazione alimentare spesso di carattere gruppo (riacutizzazione della malattia).
 Eziologia ed epidemiologia
 Per patogeni malattie nutrizionali comprendono molti tipi di batteri opportunisti che possono produrre esotossine durante la loro vita fuori del corpo umano in vari alimenti. Gli agenti patogeni più comuni di intossicazione alimentare, in grado di produrre l'enterotossina è perfrinhens klostridium, Proteus vulgaris, grande bastone, batterio saguaro, Klebsiella, enterobatteri, tsitrobakter, Staphylococcus aureus. Va notato che non ogni ceppo di batteri capaci di formazione esotossina sopra. Pertanto, gli alimenti che contengono un gran numero di batteri, ma non porta allo sviluppo di avvelenamento. La malattia si verifica solo quando infettati ceppi cibo toksinoprodutsiruyuschimi di batteri.
 Gli agenti patogeni di malattie nutrizionali sono diffusi in natura e si trovano ovunque nelle feci di uomini e animali, suolo, acqua, aria, su vari argomenti. Le persone che lavorano in cibo e soffrono malattie della pelle pustolosa o angina possono essere fonti di intossicazione alimentare. Tra le fonti zoonotici possono verificarsi nei pazienti intossicazione alimentare mastite animali - mucche, capre, pecore. Il meccanismo di trasmissione della malattia - fecale-orale. L'intossicazione alimentare si diffuse attraverso il cibo: salsicce, gelatine, conserve, prodotti lattiero-caseari, che sono un terreno fertile per i batteri.
 Intossicazione da stafilococco spesso associata con il consumo di latte e latticini infetti, crema pasticcera, carne, pesce e verdure.
 Tuttavia, Clostridium crescono bene nei cibi proteici (carne, pesce, salumi, latte).
 Batteri saguaro senza pretese, fiorente in vari alimenti, insalate di verdure, zuppe, budini, carne e pesce.
 Caratteristica di intossicazione alimentare non è solo il gruppo, ma la natura esplosiva di malattia. Hanno registrato durante tutto l'anno, ma più spesso nella stagione calda, in quanto questo periodo è più difficile da attuare lo stoccaggio di cibi cotti.
 Patogenesi e patanatomy
 Quando intossicazione alimentare fino al flusso di cibo nello stomaco, tranne batteri, contiene grandi quantità di esotossina. Questo porta allo sviluppo di patologie infettive nel periodo di incubazione più breve (2-6 ore). Il meccanismo di sviluppo e di malattie nutrizionali clinici dipendono dal tipo e dalla dose di esotossina e altre sostanze tossiche di origine batterica contenuta negli alimenti.
 Legarsi alle cellule epiteliali dello stomaco e dell'intestino enterotossina, viola la sintesi di sostanze biologicamente attive. Sotto l'influenza di tossine aumenta il tasso di Prostoglandin, istamina, ormoni intestinali. Tutto questo porta ad un aumento della secrezione di fluidi e sali nel lume dello stomaco e dell'intestino e sviluppo vomito e diarrea. Citotossina danneggiare le membrane delle cellule epiteliali e romperli in processi di proteine-sintetico. Ciò può aumentare la permeabilità della parete intestinale per varie tossine di origine batterica, e in alcuni casi - e la maggior parte dei batteri. Tutto questo porta ad intossicazione, violazione del microcircolo e alterazioni infiammatorie locali della mucosa.
 Natura a breve termine di intossicazione alimentare associato a breve soggiorno di patogeni nel corpo umano. Azione stesse tossine che si legano alle cellule epiteliali dello stomaco e dell'intestino, si ferma dopo desquamazione (sluschyvanyya) di queste cellule. Molecole di tossina indipendenti escreti. Solo in determinate condizioni, come risultato di malattie precedenti sistema danneggiato antibatterico protezione del piccolo intestino, alimentari patogeni intossicazione possono essere un tempo nell'intestino.
 Picture Autopsia di intossicazione alimentare è stato studiato. In rari casi, la morte sono gonfiore, arrossamento (iperemia) della mucosa dello stomaco e dell'intestino tenue, a volte desquamazione dell'epitelio. Altri corpi sono alterazioni degenerative di grado variabile, sviluppato a seguito di intossicazione e cattiva circolazione.
 QUADRO CLINICO
 Il periodo di incubazione dura da 30 minuti a 24 ore (di solito 2-6 ore). Il quadro clinico di intossicazione alimentare causata da vari agenti patogeni, ha molto in comune e rappresentato ?? sintomi simili. Avvio di malattia acuta. Nausea, che unisce ben presto il vomito. Il vomito è raramente una sola volta, spesso si ripete, a volte selvaggia, estenuante. Quasi contemporaneamente inizia con vomito e diarrea. Liquido Chair, acquoso, 10-15 volte al giorno, di solito contiene muco e sangue. Una percentuale significativa di pazienti la malattia non è accompagnata da forti dolori addominali e febbre.


 Ma a volte l'avvelenamento si verifica con dolore addominale e la temperatura elevata a breve termine.
 Il quadro clinico di intossicazione alimentare, fatta eccezione per i sintomi gastrointestinali, ci sono brividi, febbre, mal di testa lieve, malessere deboli. Aumento della temperatura corporea a 39-40 ° C si verifica nelle prime ore della malattia, e dopo 12-24 ore di solito scende a normale.
 Pazienti oggettivamente sono la pelle pallida, a volte cianosi, estremità fredde. Esso è coperto di fiori bianchi. Palpazione addominale morbido e tenero in cima, almeno intorno all'ombelico.
 La pressione arteriosa è ridotta, battito cardiaco accelerato. In alcuni casi sviluppano sincope, kollaptoidnyh transitoria (cfr. Il collasso) Stato. Vomito ripetuto e diarrea possono apparire segni abbondanti di disidratazione, acidosi e demineralizzazione (spostare l'equilibrio acido-base nella parte acida). Ci crampi nei muscoli degli arti, diminuzione della minzione, diminuita elasticità della pelle. Con il trattamento tempestivo di questi fenomeni sono transitori. Il fegato e la milza non sono stati ingranditi.
 La malattia lo più 1-3 giorni. Manifestazioni di intossicazione alimentare era dipendente dal patogeno. Tuttavia, in alcuni casi, è possibile identificare alcuni eziologia (causa) è causata dalla originalità della malattia clinica.
 Così, la gamma di manifestazioni cliniche di intossicazione alimentare causata klostridnyami è molto ampio. Insieme con malattie portate semplici, il quadro clinico è dominato da sintomi di gastrite o gastroenterite, ci sono anche malattie gravi, accompagnati da enterite necrotica e lo sviluppo di sepsi anaerobica.
 Quando toksykoynfektsyyah causati da Proteus, svuotamento con acuto odore fetido. In alcuni pazienti vi è una diminuzione a breve termine in acuità visiva e altre violazioni.
 Intossicazione da stafilococco si verifica spesso senza diarrea. Il quadro clinico è dominato da sintomi di gastrite in forma di vomito ripetuto e dolore crampi nella parte superiore dell'addome. Ci sono stati segni di distonia vascolare. La temperatura corporea in molti pazienti è normale o leggermente aumentata.
 Complicazioni di intossicazione alimentare sono la disidratazione (associata a perdita di liquidi) shock e insufficienza cardiaca congestizia associata a disturbi elettrolitici (ipopotassiemia) scambio. Altre complicazioni in gran parte dipende dalle condizioni generali del paziente negativo.
 Il tempo è generalmente favorevole. Vittime sono rare e sono causati da complicazioni quali scossa disidratazione, insufficienza cardiaca acuta, necrotica, anaerobica sepsi.
 DIAGNOSI E dyfdiahnostyky
 Di grande importanza nella diagnosi di avvelenamento alimentare con dati clinici e epidemiologici:
 • insorgenza acuta dei sintomi di gastrite o gastroenterite;
 • la mancanza di alte temperature o di breve durata;
 • breve periodo di incubazione e di breve durata della malattia;
 • carattere gruppo di malattie e la sua connessione con l'uso dello stesso cibo;
 • morbilità esplosivo.
 Nella diagnosi di laboratorio di intossicazione alimentare è di grande importanza la ricerca batteriologica metodo vomito, lavare gastrico acqua svuotamento saldi paziente alimenti non consumati, ecc
 Metodi sierologici per la diagnosi di intossicazione alimentare hanno valore solo in funzione, come è determinante che aumentare il numero di anticorpi autoshtammu selezionati microrganismo.
 La diagnosi differenziale è effettuata con infezioni acute intestinali, esacerbazioni acute di malattie croniche del tratto gastrointestinale e di altri tipi di avvelenamento alimentare, malattie chirurgiche della cavità addominale, disturbi ginecologici, infarto miocardico, malattie del sistema nervoso centrale.
 TRATTAMENTO E PREVENZIONE
 Nello stabilire la diagnosi clinica ed epidemiologica di intossicazione alimentare una lavanda gastrica completa e ripetuta per ottenere acqua di lavaggio pulita 2-4% soluzione di sodio o 0, 1% soluzione di permanganato di potassio. In caso di grave diarrea somministrato carbone attivo. Se non si fanno un contatore sgabello di tipo high clistere syfonnoy. Accelerare la cessazione della diarrea calcio (gluconato, lattato, glicerofosfato) - 5 g per reception. Ulteriore trattamento viene effettuato sulla base del grado di disidratazione del paziente. Dare soluzioni di glucosio-elettroliti per via orale. Nei casi più gravi, le soluzioni endovenose "Kvartasol", "atsesol", "laktasol", "Trisol" ecc antibiotici Scopo, sulfanilamide e altri agenti chemioterapici nel trattamento di intossicazione alimentare semplice inadeguato. Durante il periodo di malattia e il recupero sono vitamina essenziale e dieta. 
 Nella prevenzione sono requisiti importanti per una migliore qualità dei prodotti alimentari, il controllo sanitario delle imprese di trasformazione alimentare, istituzioni e settore della ristorazione. È necessario rimuovere dal lavoro di persone con malattia della pelle pustolosa, angina. Si dovrebbe effettuare il controllo veterinario della salute dei bovini da latte.

Empyema. Empiema (purulenta pleurite, piotoraks) - accumulo di pus nella cavità pleurica con compressione secondaria di tessuto polmonare.
 Eziologia e patogenesi
 Il motivo è epmiemy infezione pleurico.
 La via diretta di infezione - danno polmonare, lesioni alla parete toracica, la rottura dell'esofago (empiema post-traumatico), polmonite, tubercolosi, ascesso polmonare o cancrena, bronchiectasie, la resezione polmonare, pneumotorace. Il empyema più frequente e para-metapnevmonicheskie.
 Un modo indiretto di infezione - ascesso sottodiaframmatica, pancreatite acuta, ascessi epatici, infiammazione dei tessuti molli e della parete toracica scheletro osseo.
 Gli agenti possono essere stafilococchi, pneumococchi, anaerobi obbligati opzionali (Pseudomonas aeruginosa).
 Come risultato di infiammazione si verifica congestione e fogli infiltrazione pleuriche leucocitaria. Poi, la deposizione di fibrina, clinicamente aspetto pleurico rumore attrito e dolore, scomparendo con il continuo accumulo di liquido nella cavità pleurica. Gradualmente fogli ispessimento pleurico formarono ormeggiate, aiutando basale organizzazioni empiema cavità, singola o doppia faccia, limitato o totale, spesso si trova, almeno - paramediastinalnye.
 Possibili complicazioni: la perforazione nella formazione di fistole bronhoplevralnyh, almeno - al di fuori, attraverso spazi intercostali - accumulo di pus nei tessuti molli della parete toracica, pyosepticemia.
 QUADRO CLINICO E DIAGNOSI
 Le manifestazioni cliniche di empiema pleurico simili ai sintomi di polmonite, così empiema metapnevmonicheskih suoi sintomi dopo un periodo di luce riconosciuti più facile che empiema postpnevmonicheskih, ombreggiata la polmonite corrente.


 Definire anche un accorciamento delle percussioni, la scomparsa del rumore respiratorio indebolito voce tremante.
 Studio dei raggi X rivela basale eclissi permanente del livello orizzontale quando l'infezione putrefattivi o bronhoplevralnom fischi - pneumoempyema. Arrossamento della pelle si osserva solo alla rottura di pus dalla cavità pleurica sotto la pelle. La condizione generale progressivamente peggiorata in seguito emerso riassorbimento febbre purulento, debolezza, perdita di appetito, perdita di peso, febbre hektycheskaya, polso rapido, elevata leucocitosi con uno spostamento a sinistra, e ipo-disproteinemia.
 TRATTAMENTO
 All'inizio del paziente il trattamento di polmonite complicata da versamento pleurico, dovrebbe essere possibile per lo sviluppo di una pleurite purulenta, quindi è necessario una selezione razionale degli antibiotici e tempestiva toracostomia. Selezione di antibiotici effettuata mediante analisi dell'espettorato colorazione di Gram. Come risultato di colore sceglie antibiotici appropriati, l'applicazione anticipata che può contribuire ad alleviare versamento pleurico. La decisione di toracostomia presa sulla base della forma di valutazione ottenuto da puntura di liquido pleurico. La presenza di pus è un'indicazione imperativo per drenaggio lungo la puntura utilizzando un trequarti, che viene introdotto attraverso il lume del tubo di drenaggio, soedynyaemaya sistema Byulau. Perché tubo di drenaggio pleurico viene lavata con antisettico seguita dalla somministrazione di dosi giornaliere di antibiotici. Particolarmente pericoloso empiema pleurico in anziani e quelli indeboliti da polmonite prolungata. Richiesto ricovero d'urgenza in un reparto di chirurgia, anche per sospetta empiemu pleurico. 
 La prognosi per il trattamento tempestivo favorevole.

Cage. Gabbia (Cytus) - l'unità strutturale e funzionale di base che definisce la struttura, sostentamento, lo sviluppo e la riproduzione di animali e organismi vegetali eccetto virus; sistema vivente elementare, capace di metabolismo con l'ambiente e per riprodurre. C. può esistere come organismi indipendenti (batteri, alghe unicellulari, funghi, protozoi) o tessuti che formano degli organismi pluricellulari. La scienza della cellula - biologia cellulare - un certo numero di settori, fra i quali sono tsytomorfolohiya, cytophysiology e citopatologia.
 A seconda del livello di organizzazione cellulare sono due tipi Klokta: procarioti o doyadernye e eucarioti, o nucleare. Klokta tipico cianobatteri procariote e batteri, cellule eucariotiche sono composti da tutti gli altri organismi vegetali e animali.
 Le principali strutture del nucleo degli eucarioti Klokta è immerso nel citoplasma, sistema a membrana, organuli, e la struttura specializzata.
 Il nucleo è composto da Klokta karioplazmy (nucleoplasma), uno o più nucleoli e la membrana nucleare. Tipicamente, l'Klokta è solo core, ma ci sono due e multi-cella.
 Karioplazma contiene tutto il DNA cromosomico di una cellula in associazione con i principali proteine ​​- hystonamy - crea un thread di cromatina - nukleohistony. Questi filamenti istoni formano un complesso a forma di disco intorno a cui il DNA obvyvayutsya superspyraly. Il risultato è un strutture ripetitive come perle - nucleosoma; quest'ultimo, a sua volta, consistere in una spirale, che si traduce in un imballaggio estremamente compatto giganti molecole di DNA di lunghezza in cui ciascun cromosoma medie 5 centimetri. A seconda del livello di condensa DNA distinguere Eucromatina, ossia zone pieno decondensazione e eterocromatina dove nucleosoma imballaggio così denso che i loro sistemi sono visibili al microscopio luce come granuli di diverse dimensioni. In karyoplazme tra le fibre di cromatina sono acidi (nehistonovi) proteine, molti dei quali sono coinvolti nella regolazione della matrice di DNA (geni), granuli rybonukleproteinu (ANP), vari enzimi, ecc Inoltre, ecco un sistema di filamenti proteici con un diametro di 2 nm combinati in ordine superiore fibrille diametro di 20-30 nm, formando un nucleo matrice strutturale. Sotto la copertura del nucleo condensa in un piatto di matrice densa, con la quale cromosomiche e pori complessi shell nuclei. Lungo ogni altri cromosomi sono aree in cui la riproduzione (replica) di molecole di DNA; Queste aree sono chiamate replicone. 
 Al centro sono il nucleolo contenente RNA; dimensioni nucleolar (1-5 micron) può variare a seconda cella.
 Il nucleo è circondato da una membrana nucleare, costituito dalle membrane interna ed esterna; lo spazio tra di loro si chiama perinuklearnym. La membrana nucleare è attivamente coinvolto nel metabolismo tra il nucleo e il citoplasma.
 Nel hialoplazmu citoplasma distinzione, sistema a membrana, vari organuli e inclusione. Cytosol (citosol, matrix citoplasma) - Biocolloidal sistema complesso che integra tutta la struttura Klokta e serve come mezzo per la loro interazione chimica. Un ruolo importante in questo processo è giocato sciolto in enzimi citosol e ATP. Inoltre, Cytosol contiene submicroscopic proteina rete tridimensionale volokonets tre tipi di microfilamenti (filamenti di actina) 4-7 nm di diametro, costruiti con proteine ​​retrattili, filamenti intermedi (microfibrille) con un diametro di circa 10 nm e microtubuli - cilindri nevetvyaschyesya cavi con un diametro di circa 25 nm. Un certo numero di proteine ​​ausiliari lega questi volokontsya il legno Klokta - citoscheletro; alla periferia Klokta forma della condensa filamenti rete di terminali. Cambiamenti nel citoscheletro influenzano la viscosità del citoplasma; variazioni locali di viscosità con riduzioni mykrofylamentov portano al traffico Klokta. Citoscheletro è anche coinvolto nel trasporto intracellulare di sostanze e, eventualmente, l'organizzazione spaziale dei sistemi enzimatici delle cellule. 
 Percorrendo la membrana cellulare (membrana plasmatica, plazmolemma) è un complesso di molecole lipidiche e proteiche. La prima forma un doppio strato continuo spessore 6-10 nm (doppio strato lipidico), in cui le molecole incorporato strutturale, il trasporto, il recettore e altre proteine; doppio strato lipidico determina le caratteristiche strutturali delle proteine ​​di membrana e - la maggior parte delle sue funzioni. L'esterno della legge carboidrati a catena K. legati alle proteine ​​(glicoproteine) o lipidi (glicolipidi) plazmolemmy; Questo spessore zona esterna di 3-4 nm chiamata glicocalice.
 Aree specializzate di membrana plasmatica tosare K. modulo di contatto intercellulare diverse strutture. Sulla superficie libera di un numero di tipi K. è microvilli, ciglia, flagelli, etc.
 Come citoscheletro, membrana plasmatica - una struttura dinamica che regola l'interazione tra la cella e il suo ambiente, comprese altre cellule. Con il passaggio di particelle e macromolecole nelle cellule (endocitosi) o la derivazione delle loro cellule. (Esocitosi) di plazmolemmy continuamente si staccano alcune parti di esso sono incorporati in un altro (il ciclo dei componenti della membrana cellulare). Il processo di condivisione endocitosi sulla fagocitosi (catturare particelle corpuscolari) e pynotsytoz (colloidi di cattura). Membrana Plot separa il citoplasma con forme materiali catturati fahosomu; ulteriore digestione enzimi contenuti phagosome lisosomi coinvolti. Interessi particelle e macromolecole alle proteine ​​recettori di superficie cellulare forniti da speciale. Poi recettori sono raccolti in una piccola area della membrana in cui la proteina si accumula klatrina, formando frange qui. Immersioni in Klokta, questo settore costituisce una fossa delimitata dove macromolecole recettori corrispondenti omogenei concentrati assorbiti fluido quasi extracellulare (endocitosi). 
 Con plazmatychnoyimembranoyu simile nella struttura delle membrane interne Klokta - tsytomembrany. Esse condividono lo spazio interno Klokta organismi superiori in sezioni - compartimenti che organizzano lo scambio e forniscono flusso simultaneo in uno Klokta molte reazioni chimiche, talvolta incompatibili tra loro. Questi compartimenti chiamati organelli membrana.
 Organelli (organelli) citoplasma sono cellule permanenti strutture che svolgono funzioni specifiche. Questi includono endoplazmatychnyyretykulum, apparato di Golgi, mitocondri, ribosomi, etc.
 Reticolo endoplasmatico (reticolo endoplasmatico) è un sistema di serbatoi e vacuoli tubolari tsytomembrani limitato. Ci granulare (grezzo) e ahranulyarnyy (liscio) endoplazmatychnyyretykulum; il primo è dominato da borse piatte - carri armati, il secondo - i tubuli. Membrane ruvido citosol reticolo coperto dai ribosomi. Lo sviluppo di organelli dipende dall'attività metabolica e differenziazione cellulare: è più sviluppata in cellule che sono attivamente sintetizzare proteine.
 Complesso Golgi - un sistema di serbatoi e vescicole appiattiti circondato da una membrana; di solito si trova vicino al nucleo. In questo secretoria Klokta organoide situato sull'ambiente esterno rivolto verso il lato del nucleo. Dal Golgi strutture complesse separati bolle, che si fondono per formare granuli secretori.
 I mitocondri sono circondati da una doppia membrana, costituita da membrane esterna ed interna; loro dimensione 0, 2-2, a 0 mm, cioè può essere visto al microscopio ottico. Le forme di membrana interna pieghe (Christie), che si protende nella camera interna riempie matrice mitocondriale; quest'ultimo contiene un molecole circolari di DNA e ribosomi mitocondriali. In questa pianta Klokta organelli plastidi responsabili effettuano la fotosintesi. La funzione principale dei mitocondri - coinvolto nel metabolismo energetico.
 Lisosomi - circondati da un unico celle a membrana grandezza 0, 2-0, 4 micron. Sono enzimi (idrolasi) svolgono scissione delle macromolecole e particelle intrappolate come Klokta fuori, e hanno completato il ciclo di esistenza in Klokta. Lisosomi primari sviluppano nel complesso di Golgi. La fusione con il phagosome, formano lisosomi secondari, che viene catturato da digestione e l'assimilazione delle sostanze.


 Parte dei lisosomi (autolizosomy, tsytolizosomy) digerito struttura die del Klokta. Lisosomi con resti non digeriti sostanze chiamate telolizosomy (cellule residue).
 I ribosomi - organelli nemembranni contenute in tutti i viventi klektok Questa sintesi macchina versatile di molecole proteiche. Sono costruiti di proteine ​​e RNA; in condizioni di funzionamento consiste di grandi e piccole subunità e hanno dimensioni di 25? 20? 20 nm.
 Mikrotiltsya - nome comune circondato da vescicole di membrana con un diametro di 0, 1-1, 5 mm. Al loro interno sono enzimi che catalizzano le reazioni di ossidazione sono diversi. Per esempio, enzimi catalizzano la formazione perossisoma e distruzione di H2O2 utilizzato in un numero di cicli metabolici.
 Centro cellulare (centrosomi) è costituito da una coppia di centrioli (diplosoma), circondate da zone di raso (tsentrosfery). Ogni centriolo ha la forma di un cilindro di circa 0, 3-0, 5? 1 e 5 micron. Questo organoide - microtubuli centro organizzativo del citoplasma; è associato con lo sviluppo di ciglia e flagelli, formazione del fuso e coordinamento generale dei movimenti di cellule.
 Alcuni Klokta (muscolo, nervo), oltre ai organelli zahalnoklitynni sono organelli speciali (miofibrille, vescicole sinaptiche) associati con l'esecuzione di Karl funzioni specifiche.
 Il citoplasma può contenere inclusione - componenti volatili che si formano e scompaiono durante il metabolismo cellulare. Possono essere visti al microscopio luce come dense (granuli) o liquide (vacuoli) grumi e gocce. Ci trofica (proteine, grassi, glicogeno), secretoria, escretore e l'inclusione di pigmento.
 Tutti organismo varietà animale klektok avviene attraverso lo sviluppo di un ovulo fecondato durante la divisione delle funzioni (specializzazione) K. acquisire uno e perdere altre strutture. Di conseguenza, il processo di differenziazione in cellule umane formate intorno 1013, che vengono combinati in 4 tipi di tessuto: epiteliale, connettivo, muscolare e nervoso. Le dimensioni variano da Klokta 4-6 micron (piccoli linfociti diritti) a diversi centimetri (uccelli uovo); lunghezza processi nervosi klektok raggiunge 1, 5 m.
 Byosyntetycheskye processi nella cellula. L'informazione genetica è realizzato da DNA matrice sintesi filamenti di DNA untwined di molecole di RNA. Questo processo è chiamato trascrizione. Almeno educazione RNA complessi proteici filo conduttore in ribonukleoproteinovye (RNA). In trascrizione coinvolto molto piccola parte del euchromatin DNA cellulare. Originariamente formata come lunghe molecole chiamate RNA nucleare eterogeneo; durante la maturazione (trasformazione) di solito è tagliato e rimosso grandi sezioni (introni). RNA maturo che serve da modello per la sintesi delle proteine ​​nel citoplasma, chiamato RNA messaggero (mRNA). Nei suoi geni matrici speciali sintetizzati trasporto RNA (tRNA) e ribosomiale (rRNA). Basata nel citoplasma, molecole di tRNA sono uniti nel citoplasma di amminoacidi, e ogni tipo ha le proprie amminoacidi tRNA e rRNA complessi con le proteine ​​che formano piccole e grandi subunità del ribosoma.
 La sintesi proteica nella matrice mRNA (broadcast) avviene nel citoplasma. Le proteine ​​che sono per lo più per le esigenze del K. sintetizzati sul libero ribosomi citoplasma; la sintesi di membrane e secretoria (oggetto di allocazione) proteine ​​ribosomi collegati al EPR membrane, mettendoli componente granulare. I lipidi sono formati sulle membrane ahranulyarnoho reticolo. Sostanze sintetiche entrano nel reticolo cavità e trasportata al Golgi; come ci muoviamo maturano e alla fine formano le vescicole secretorie legati alla membrana plasmatica. Trasferimento di massa tra organelli circondati da una membrana K. eseguire vescicole di trasporto.
 Biosintesi andare con l'assorbimento di energia, che sono il principale fornitore di mitocondri. Questa energia viene rilasciato durante la reazione di ossidazione viene catturato e accumulato sotto forma di ATP; come richiesto queste molecole rasscheplyayas, rilasciare l'energia necessaria. Alcuni ruolo nel metabolismo energetico gioca ATP citoplasma.
 Pertanto, le informazioni provenienti dai definisce kernel (determina) la sintesi di macromolecole nel citoplasma. Tuttavia, alcuni progetti biosintesi entra nel nucleo, rendendo regolazione del tipo di risposte o direttamente, come istoni, essere inclusi nei cromosomi. L'impatto sulla sussistenza mykrookruzhenyya e differenziazione delle cellule trasmessa anche attraverso il citoplasma.
 Il nucleo e il citoplasma costituiscono un tutto indivisibile. Ciascuno di questi componenti separatamente possono vivere solo un tempo limitato e in grado di riprodurre perché qualsiasi espressione di cellula - il risultato dell'interazione di componenti collegati.
 Byosyntetycheskye processi sono in Klokta continuamente fino a quando tiene decorato kernel ?? (Durante interfase) e virtualmente cessato durante la divisione cellulare (mitosi periodo). Il periodo di tempo dal verificarsi Klokta dividendo cellula madre alla propria distribuzione o morte chiamato ciclo cellulare. Periodi successivi simboli denotano ciclo G1, S, G2 e M.
 In G1 (presyntetychnyy periodo) sono sintetizzate e accumulate sostanze necessarie per la replicazione del DNA. In G1-tardo periodo arriva un punto (restrizione punto, R-point), quando le cellule possono uscire dal loop e svolgere le loro funzioni specifiche non correlate alla divisione. Questi "riposo" cellule chiamate cellule che sono in un ciclo di periodo G0. In questo stato, le cellule possono essere indefinitamente; mentre alcuni K. (Ad esempio, nervo) perdono la loro capacità di proliferare, mentre altri (ad esempio, epatociti) e riporlo dopo danno tissutale in ciclo di ritorno. Il tempo di ciclo è determinata principalmente dalla lunghezza del periodo G1. Periodo G1 finisce raddoppio centro cella centriolo. Per S-raddoppio periodo è caratterizzato dal DNA nel nucleo K. Poiché neodnochasnist la lunghezza della replicazione del DNA durante questo periodo dura 6-10 ore. Periodo G2 dura 2-5 ore; in questo momento K. prepara per mitosi. In mitosi (periodo M) sottoposti kernel trasformazione complessa K.Fornire continuità dei cromosomi in un numero di generazioni di cellule e la comparsa di cellule figlie geneticamente equivalenti. Nel periodo ci sono 4 M fase (Figura. 6); Durata 1-2 h. 
 Prophase inizia coppie centriolo è disaccordo ai poli della cellula; tra microtubuli del fuso si forma. Cella si è arrotondato nella sua condensa core e diventano visibili al microscopio luce doppi cromosomi filo. Membrana endosome e nucleo distrutti.
 In cromosomi in metafase si trovano nel piano equatoriale delle cellule in un piatto metafase. Ogni cromosoma è composto da due fili longitudinali (cromatidi) tsentromeroy collegato; Discussioni recenti attaccati alla ripartizione del mandrino di strutture speciali - cinetocoro. L'intero meccanismo prevede precisa distribuzione di materiale tra cellule figlie cromosomi, chiamato apparato mitotico.
 In cromatidi anafase a parte per diversi polyusam.Kletki estratti, prende una forma allungata. Dal momento che la separazione dei cromatidi sventolano cromosomi figli; in ogni figlia nucleo ottiene uno cromatidi di ciascun cromosoma.
 In telofase frammenti frantumati legano ai cromosomi membrana figlia nucleari; come decondensazione questi frammenti si fondono in un nucleo comune di shell. Vi è una ricostruzione del nucleo figlia, sintesi di nuovo nucleoli, distruzione dell'apparato mitotico. In anafase o telofase nuclei fine appare tra le controllate solco che divide o paratia trasversale e il corpo cellulare è diviso in due figlia K. (tsytokynez tsytotomiya). In caso di violazione tsytotomiyi mitosi Potrebbe formazione bilaterale o multi-celle.
 Una forma particolare di divisione cellulare è meiosi, in cui due distribuzioni successive K. preceduta sola volta replicazione del DNA. Il risultato è cellule sessuali che contengono la metà dei cromosomi e DNA rispetto alle altre (somatiche) cellule. Alla confluenza del sesso K. (fecondazione) caratteristica delle cellule del numero dell'organismo di cromosomi viene ripristinato (vedere. La riproduzione, embrione).