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Top 7 migliori drink della stagione calda. Le bevande nella stagione calda sono i più importanti nella dieta. I medici consigliano di consumare 3 litri di liquidi al giorno. Cosa beve medici invitati a bere il caldo?

 Uno del premio è considerato latte. Il calcio da latte è digerito dal 97% - questo effetto farmaci non lo fanno.

 Utile anche e cacao, due che riduce il rischio di diabete e problemi cardiaci.

 Succo di pomodoro promuove il recupero dopo l'esercizio e previene il cancro.


 Succo di pompelmo riduce la quantità di colesterolo cattivo nel sangue e aiuta con ipertensione.

 Come perdere peso di 7 kg?

 In succo d'arancia più di altri vitamina C, necessaria per il sistema immunitario attiva.

 Succo di limone è una potente arma contro il cancro, l'arteriosclerosi.

 Tè verde ricco di antiossidanti e aiuta ad abbassare i livelli di zucchero nel sangue.

Top 5 bevande per il calore. Cosa bere nella calura estiva? I medici raccomandano cinque bevande che potrebbero sopprimere la sete durante la calura insopportabile.

 1. acqua fredda


 Niente disseta come acqua refrigerata 0 calorie - il numero richiesto per coloro che cercano di perdere peso.

 2. Chilled tè verde

 E 'verde, perché il nero riscalda. Prerequisiti: sorseggia il suo drink.

 3. Airan

 Airan e tan e dissetare la sete e la fame.


 Sono costituiti da proteine, microorganismi, vitamine, mantenere il tono e rafforzare il lavoro respiratorio.

 4. Morse con ribes

 La bevanda ha effetto antipiretico sul corpo umano. È possibile applicare qualsiasi tipo di mora.


 5. Hibiscus Tisana

 Molto rinfrescante e ti aiuta a mantenere in buona forma per tutto il giorno.

Gli errori di dieta che non passa attraverso la perdita di peso.

 Siete seguiti dieta controlla a tempo indeterminato peso, pensare tutto il tempo, ma tutto inutile? La ragione di questo sono gli errori della dieta - piccole feritoie che sono essenziali per la penetrazione nella dieta di calorie inutili, come il consumatore può spendere ??.

 Pasto molto veloce

 Ci sono veloci e in movimento - un abito che è sorto a causa di dover fare in fretta da qualche parte. L'assunzione di cibo Hasty può portare a mangiare troppo, una sensazione di pienezza, mentre in ritardo.

 Alimentari irregolari

 Malinteso generale molto comune che se si mangia meno, si accumulano meno calorie nel corpo. Una persona che mangia regolarmente, tre volte al giorno, riceve molte meno calorie di quello che mangia regolarmente. Per cominciare, staraysya colazione completa, che fornisce proteine ​​corporee e fibre. Poi saranno soddisfatti fino a pranzo.

 L'uso di bevande ad alto contenuto calorico

 ostacolare la perdita di peso può utilizzare le calorie "liquidi" in non piccola quantità contenuta nei succhi di dolci, bevande dolci, alcol, cocktail di frutta, tè dolce, caffè con panna e zucchero.


 Limitare il consumo di tali bevande, bere meglio e bere succhi di soda, frutta e verdura fresca (in piccole quantità), latte scremato.

 Grandi porzioni

 Per controllare le dimensioni delle porzioni, lasciano sempre sul piatto dopo aver mangiato un paio di pezzi, piatti e talvolta utilizza porzioni piccole dimensioni verificare con misurino.

 L'uso di salse ad alto contenuto calorico e condimenti

 Non stagione "dieta" ingredienti alimentari ipercalorici - cracker, maionese, formaggio, ecc

 Mangiare Inconscio

 Sbarazzarsi del abitudine che- masticare durante le vacanze (lettura, guardare la TV), sostituendolo con una tazza di tè o un bicchiere di acqua. Se davvero vogliamo masticare, masticare gomme senza zucchero.

 Prima di tutto, smettere di pensare continuamente di dieta! Rivedere le abitudini alimentari. Dieta rigorosa può portare a ossessione per il cibo, aumenta l'appetito per alcuni prodotti specifici. Di conseguenza, la mancanza di speranza di fede nei vostri sforzi che nulla lasciato, lanciare una "bandiera bianca" e resa.

 Cheer, riempire l'approvvigionamento energetico e ringiovanire è possibile utilizzare queste semplici ricette.

 1. In una casseruola mettere 3 pezzi secchi albicocche, prugne 5 pezzi, 3 pezzi di fico, 1 cucchiaio di uvetta, tagliare 2 mele, mettere 2 fette di limone. Coprire con acqua, portare ad ebollizione e cuocere per 7 minuti a fuoco lento. Bere prima di colazione.
 Tuorlo d'uovo 2. diluita? cucchiaino di limone o arancia 1 cucchiaio, aggiungere 1 cucchiaino di miele. Mangiare a stomaco vuoto.
 Tè nero: beneficio o danno
 3. Mescolare parti uguali di grano, avena, orzo. Grano macinare in un macinino da caffè, versare acqua calda al ritmo di 1 cucchiaio di farina 1 tazza di acqua. Lasciate riposare 2 ore, filtrare e bere con l'aggiunta di un cucchiaino di miele. La bevanda aiuta a ringiovanire.
 4. Energy Drink: si dovrebbe tralasciare limone completamente in acqua bollente per 2 minuti, macinare in un frullatore o grattare con scorza. Aggiungere 1 cucchiaino di burro, 1 cucchiaio di miele, mescolare bene.


 Servire con il tè come una sorta di marmellata.
 5. chicchi d'avena versare acqua bollente in un rapporto di 1 cucchiaino di avena 3 cucchiai di acqua. Lasciate riposare a temperatura ambiente per un giorno, poi scolare il liquido in una ciotola a parte, granaglie, non avranno bisogno di già. Mantenere infusione richiesta in frigorifero. Bere 1/4 di tazza 3-4 volte al giorno prima dei pasti.
 Tè terapeutico per il raffreddore
 6. Bere per recuperare e l'attivazione del cervello: le mele grattugiare o macinare in un frullatore (150 g), mescolare con il succo di mezza arancia, aggiungere pelati noci tritate 10 o mandorle e aggiungere 2 cucchiaini di miele. Questa è una porzione di un giorno per un uomo.
 7. 1 tazza di avena e di 5 tazze di acqua a ebollizione e cuocere fino a spessore a fuoco basso. Strain, aggiungere una pari quantità di latte bollito, lasciare raffreddare. Aggiungere 4 cucchiai di miele. Prendere 1, 3 tazze di bevanda di recuperare 3 volte al giorno.
 Se avete domande, si può chiedere loro il nostro nutrizionista esperto Natalia Samoilenko.

15 miti comuni sulla salute. Uno studio condotto dal quotidiano tedesco Bild ha rivelato che molte idee comuni sulla nostra salute è spesso sbagliato.

 Pensi anche che se si beve di notte un po 'di vino rosso viene fornito alle sonno forte e sano? O che i vegetariani hanno più di gente comune, la vita, perché io non mangio i prodotti a base di carne?
 Oppure applicazione alla lividi freschi pezzo di carne cruda può essere rapidamente (contusione) per sbarazzarsi di?

 Il mito della Salute № 1. Erbe medicinali innocui

 Ha usato per essere, se i farmaci sono a base di ingredienti naturali, difficilmente hanno effetti collaterali. Ma ora si può tranquillamente affermare il contrario. Per ogni farmaco è detto di ricercatori tedeschi, si compone di elementi chimici. Una volta nel corpo, che inevitabilmente portano a cambiamenti strutturali nelle cellule. Pertanto, l'uso di qualsiasi farmaco, anche su una base naturale, non passa inosservato.

 Il mito della Salute № 2. Il vino rosso è utile prima di coricarsi

 La saggezza convenzionale è che bere piccole quantità di vino rosso poco prima di andare a dormire promuove veloce caduta riposo addormentato e qualità. Infatti, nel momento in cui il livello di alcool nel sangue inizia a diminuire, una persona si sveglia nella maggioranza dei casi. Così tranquillo su qualsiasi discorso sogno continua non può andare.

 Il mito della Salute № 3. Negazione di carne ancora in vita

 Inoltre, molti credono che il rifiuto dell'uso di carne è in grado di prolungare la vita. Dopo tutto, secondo le statistiche i vegetariani vivono più a lungo rispetto ai carnivori. In realtà, secondo il giornale, la ragione di questo non è in realtà il rifiuto di carne, e l'impegno di una vita sana vegetariani inerenti. Nella maggior parte dei casi, non bere, non fumare, le persone più comuni coinvolti nello sport.

 Il mito della Salute № danno 4. stress

 Lo stress non inibisce il sistema nervoso, ma al contrario - come risultato di un effetto positivo sullo stato psicologico dell'uomo.

 Il mito della Salute № 5. Il colesterolo è cattivo

 Spesso sentiamo dire che il colesterolo è molto dannoso per l'organismo. Infatti, il suo scopo - per mantenere la struttura delle cellule e produrre ormoni che sono essenziali per il normale funzionamento del corpo.


 Il mito della Salute № 6. riscalda Alcohol

 L'alcol non riscalda il corpo si crede agli appassionati di alcol caldo e raffredda.

 Il mito della Salute № 7. Un uomo utilizza solo il 10% delle risorse del suo cervello

 Vi è una falsa idea che l'uomo utilizza solo il 10 per cento della loro capacità cerebrale. Secondo recenti rapporti, durante il giorno si distribuisce circa l'80 per cento delle cellule del cervello per risolvere i problemi di tutti i giorni.

 Il mito della Salute № 8. dolci eccessive conduce al diabete

 L'eccessivo consumo di dolci non comporta lo sviluppo di diabete.
 Il mito della Salute № 9. Bevande energetiche tonificanti

 Bevande energetiche adottate prima, non influiscono sul livello di vitalità umana per tutta la giornata.

 Il mito della Salute № 10. Malozhyrna dieta - modo sano per perdere peso

 Si tratta di un mito. La dieta più varia e formazione è - meglio è per il corpo.

 Il mito della Salute № 11. Dalla pienezza di banane

 In realtà, non vi è alcun grasso sul prodotto e sulla quantità di cibo ingerito. 1-2 banane al giorno non farà il corpo si piega in vita. Basta Spostati!

 Il mito della Salute № 12. Nelle persone obese poveri metabolismo

 Spiacente ridotto livello di metabolismo - non una scusa obesità. Grasso persone bruciano più energia di quella sottile.

 Il mito della Salute № 13. Una persona dovrebbe bere 8 bicchieri di acqua

 Questa dichiarazione è stata fatta nel 1945. Oggi, gli scienziati sono giunti alla conclusione che la gente dovrebbe bere acqua per le loro esigenze. Una grande quantità di acqua porta ad uno squilibrio.

 Il mito della Salute № 14. Rasatura influenza la velocità, il colore e lo spessore dei capelli

 In qualunque modo si odiava peli rimosso, cresceranno di pari passo, lo stesso colore e lo stesso spessore.

 Il mito della Salute № 15. L'uomo paziente è male da lavare, si può ancora prendere un raffreddore

 In realtà, se si vive in una città, non un villaggio con un bagno, poi dare la vasca con un freddo - antigienico. Dopo la pelle e della malattia deve essere pulito.

 Tutto quanto sopra, secondo il quotidiano "Bild", è un malinteso comune che ha bisogno di negare che le persone possono prendere alcune decisioni relative alla loro salute.

 Quali sono gli errori che spesso assumiamo nel tentativo di trovare una figura snella.Quattro errori comuni per perdere peso. Se si vuole perdere peso, non c'è bisogno di morire di fame / shutterstock.com

 Non sempre un tentativo di perdere peso porta al risultato desiderato. Molto spesso, nonostante gli sforzi, il sovrappeso non è in grado di camminare o andare, ma poi ritorna rapidamente. A volte ci sono casi molto tristi in cui la perdita di peso provoca gravi problemi di salute. Per evitare tali errori?
 Hai bisogno di motivazione corretta
 Esperti motivazione insufficiente tipo di chiamata:

  •  perdere peso, in modo più simile al secondo semestre;
  •  origine figura popolare attrice (attore);
  •  guardare bene sulla spiaggia;
  •  inserirsi in vostri jeans preferiti, che erano piccole.

 Vedi anche: la dieta utile, sparso 5 kg per quattro settimane

 Per perdere peso una volta per tutte, il desiderio di essere magri è diventato un significativo e forte. Ecco perché la voglia di rinfrescarsi prima stagione di spiaggia è destinata alla motivazione sbagliata. Quando percepite lottare con eccesso di peso come una misura che si completa entro una certa data, vi date l'installazione, che ridurrà il peso al momento. Stagione estiva è finita, l'uomo fermata motivo di lavoro raggiunge nuovamente chili di troppo. Le fluttuazioni stagionali di peso a dieci o quindici sterline sono molto dannosi per la salute, la sfera psico-emotiva e livelli ormonali.
 Non c'è bisogno di morire di fame
 Se si pensa che i meno calorie consumate, il peso più velocemente cadere, vi sbagliate.


 Quando il digiuno dal cibo è poche calorie, il corpo viene portato a trascorrere le proprie riserve di grasso e perdere peso. Ma perché ciò avvenga bruciare lypolytycheskye grassi richiedono particolari enzimi. Quando una persona non mangia, non è sufficiente questi enzimi. Questi enzimi sono prodotti nel corpo, ma le loro sintesi grassi necessari, proteine, carboidrati, minerali e vitamine. Quando qualsiasi sostanza manca, lipolisi (lipolisi) non avviene. Quindi, al fine di perdere peso in modo efficace, non c'è bisogno di morire di fame.
 Per saperne di più: Come superare la fame, dopo un pranzo abbondante
 Non usare la dieta rapida
 Quando capita di perdere peso per sette o dieci giorni, cinque o dieci chili, non essere sorpreso che chili persi e tornare abbastanza presto. Secondo molti esperti dieta espressa avrebbe dovuto essere chiamata una dieta sbilanciata. Le diete estreme talvolta aiutano a perdere peso, ma non per molto, e un prezzo troppo alto.
 Usando i metodi disponibili
 Combattimento obesità è molto lungo e richiede l'uso di forte potere volontà. L'alternativa - per sbarazzarsi di chili in più da un intervento chirurgico. Ma il trattamento di obesità semplice e soluzioni rapide non esistono. Non utilizzare metodi operativi che non sono testati tutti conservatori. I chirurghi non curano l'obesità. Essi sono in grado di rimuovere solo un sintomo della malattia - e quindi solo per un po '.

Dieta dopo infarto miocardico.

 Ci sono alcune malattie che causano il sistema per cambiare la dieta e stile di vita, anche quelli che in precedenza era di sicuro non l'avrebbe fatto. Miocardica - una delle malattie come l'uomo rischia la vita, perché non vi è l'attacco di necrosi così importante ?? aree del muscolo cardiaco, come miocardio, che è il motivo più possibili spiacevoli conseguenze per l'intero sistema cardiovascolare. Mangiare dopo infarto miocardico deve essere lasciato al caso, perché colpisce la vostra vita.

 Infarto miocardico acuto: dieta

 È importante rendersi conto che per ottenere il massimo effetto terapeutico nel cibo infarto miocardico deve essere corretto non sempre, e subito dopo l'attacco. A questo punto, di solito il paziente è sotto la supervisione di un medico che può dare consigli nella contabilizzazione delle altre malattie umane croniche.

 Nominato pasti parziali 5-7 volte al giorno, soggetti a piccole porzioni - solo 200-300 grammi. Tale dieta infarto miocardico può comprendere:

  •  due volte al giorno richiesto - mezza tazza di succo di carota con un cucchiaio di olio vegetale grezzo;
  •  basso contenuto di grassi prodotti lattiero-caseari;
  •  rari, sode e purea di pasti;
  •  minestre, brodi.

 In questo periodo, in ogni caso non può mangiare sale e prodotti in cui esso è contenuto.

 Dieta dopo un infarto, periodo cicatrici

 In genere, circa sei settimane prescritto transizione verso una dieta più varia, con un grande attacco di cuore. Avrete bisogno di bilanciare - 60% di carboidrati, 30% - 10% di proteine ​​e grassi. Con questa condizione si può mangiare qualsiasi cosa e anche alimenti contenenti sale, ma con la limitazione di 5-7 grammi di sale al giorno.

 Per mantenere la salute giorno per bere 3 tazze di acqua e circa lo stesso per ottenere il cibo - tè, minestra, etc.

 In questa fase, il cibo infarto ridotto il numero di pasti - basta solo 3-4, e la sera si può bere yogurt o latte al forno fermentato.


 Dieta dopo infarto miocardico

 Probabilmente tutti coloro che hanno subito l'attacco, nemmeno sorpreso che una corretta alimentazione e trattamento dopo un attacco di cuore devono seguire per tutta la vita. Rimanere prodotti vietati definitivamente quali:

  •  alimenti ricchi di colesterolo - tuorli d'uovo, le frattaglie, ecc.;
  •  carni grasse, pollame, pesce, pancetta e hot dog e salsicce tutti;
  •  qualsiasi tipo di sottaceti e affumicata;
  •  senape, rafano, condimenti piccanti;
  •  caffè forte o tè;
  •  bevande alcoliche.

 Se questi problemi paziente con sovrappeso, si consiglia di ridurre il consumo di prodotti di farina per portare il peso indietro alla normalità, come eccesso di peso in questa malattia pericolosa per la vita.

 Tuttavia, di mangiare una grande infarto comprende una grande varietà e un uomo di cottura sapiente non si sentiva limitata o alimentare limitato. Considerare l'elenco dei prodotti desiderati:

  •  verdure e le erbe (3-4 volte a settimana dovrebbe essere consumato cavoli, broccoli e colore particolare);
  •  carni magre, pesce e pollame (fino a una porzione al giorno);
  •  forte carne, pollo e brodo di pesce, compresa una parte della zuppa;
  •  frutta invece di dolci secchi - prugne, uva, albicocche secche, albicocche secche, fichi;
  •  latte e tutti i prodotti lattiero-caseari;
  •  Latte e crema di piatti;
  •  cereali (colazione migliore - farina d'avena e grano saraceno);
  •  bacche, frutta (compresi gli agrumi);
  •  pasta, pane nero;
  • Dieta dopo infarto miocardico.
  •  aringhe e mare imbevuto;
  •  nuts - qualsiasi tipo, limitati ma regolari;
  •  fagioli;
  •  burro e olio vegetale;
  •  bevande di frutta naturale, gelatina, gelatina, marmellata;
  •  tè lungo con latte o limone, fianchi brodo;
  •  succo di verdura, succhi di frutta - appena meglio.

 Attacchi di cuore Ampie e richiede dieta rigorosa, perché riguarda la salute del sistema cardiovascolare.

5 miti più comuni su sale. Se si pensa che il sale - una morte bianca, sono in potere dei miti. Dopo tutto, la vita è impossibile senza sale!

 Mito 1: sale - un veleno bianco!

 Proprietà utili di sale dipende dal suo tipo. E 'meglio mangiare sale marino naturale. Diversamente classica, viene prodotta naturalmente e non ci sono additivi alimentari nocivi. Sale marino alimentare - una sostanza che viene prodotta dal vodMif mare 1: sale - un veleno bianco!

 Proprietà utili di sale dipende dal suo tipo. E 'meglio mangiare sale marino naturale. Diversamente classica, viene prodotta naturalmente e non ci sono additivi alimentari nocivi. Sale marino alimentare - una sostanza che viene prodotta da acqua di mare evaporata naturalmente (dal vento e luce solare). E sale marino non si deposita nelle articolazioni, organi interni, e completamente eliminato dal corpo.

 Mito 2: Il corpo umano non ha bisogno di sale

 Limitare l'assunzione di sale e l'abbandono più completo porta al fatto che la gente ottiene non solo a un aumento del rischio per le malattie del sistema cardiovascolare, ma è molto più probabilità di morire per un attacco di cuore o ictus improvviso.


 La ragione di questo - lo squilibrio del sodio nel corpo, come questa sostanza fornisce normale funzionamento delle cellule.

 Per saperne di più: Alimentazione sana: 5 alimenti che dovrebbero essere esclusi dalla dieta per sempre

 Mito 3: Nessuna differenza tra i tipi di sale

 Sale da pranzo della roccia (extra) sottoposti a trattamento per la pulizia seria. Si artificialmente illuminato uso di prodotti chimici, ad alta temperatura. Diversamente extra sale, sale marino non è sottoposto a trattamento chimico, non ci sono additivi nocivi (contro l'adesione, agenti sbiancanti, e così via. F.).

 Mito 4: sale iodato - una fonte di iodio

 Il sale iodato conserva le sue proprietà medicinali solo per pochi mesi. Iodio evapora dal sale se non adeguatamente memorizzato (ad esempio quando il sale era macchiata e qualche tempo era in un contenitore aperto). Quando riscaldato, e ancor più ciò riducendo il prodotto che aggiunto sale, iodio scompare.

 Mito 5: Si sala perde

 L'assunzione di sale giornaliera non deve superare 5,6 grammi (un cucchiaino). Sufficiente per una dieta equilibrata Good. La persona media utilizza 12 grammi al giorno di sale, che è il doppio del livello consentito.

10 motivi mal di testa. La maggior parte delle persone ignora i controlli periodici della salute, che appare nello studio del medico, quando è assolutamente insopportabile. Tuttavia, gli antichi Greci credevano che il dolore "watchdog di salute." La stessa considerazione: cefalea banale può essere un segno di grave malattia.

 1.Sviluppare i sintomi di malattie degli occhi causano mal di testa. Ad esempio, il glaucoma. O malfunzionamento dei muscoli oculari, che può anche portare a strabismo. Tutto questo - un buon motivo per andare a una consultazione con un oculista.

 2. Fa male alla fronte e tempie? Questo potrebbe essere infiammato seni, sinusite e sinusite. Se si emicranie accompagnate da un aumento anche di poco, lo scarico di temperatura e / o purulenta, senza indugi, andare al otorinolaringoiatra.

 3. Dopo lo stress quando il tempo cambia drasticamente, dopo il duro lavoro e la mancanza di sonno tutto il mal di testa, dolore alle tempie è dato. Questa "sottospecie" in persone che sono inclini a bassa pressione sanguigna. Dovrebbe misurare la pressione e agire. Vai a fare una passeggiata, una tazza di tè forte con lo zucchero.
 Ipertensione raramente causa mal di testa quando la pressione è aumentata costantemente. Ma se un picco può sentire il dolore e con impronta nella parte posteriore, un colpo alle tempie, vertigini. Questa condizione richiede serietà: può essere un segno di sviluppo di crisi ipertensiva.

 4. Dopo aver seguito lesione traumatica cerebrale - dolore monotono, scoppio, accompagnato da nausea e dolore negli occhi che non va un paio di giorni, passando da suoni leggeri e forti, si potrebbe essere un aumento della pressione intracranica. Questa è una condizione molto pericolosa che richiede la consultazione con un neurologo.

 5. Se il mal di testa appare raramente ed è veloce, probabilmente una risposta alla fatica.


 Poi, invece di pillole piuttosto camminare all'aria aperta, effettuare esercizi di respirazione, il sonno, fare luce massaggiare la schiena, una tazza di tè verde.

 6. Ereditarietà: L'emicrania è spesso ereditaria, e mentre si trova il suo gene, sappiamo che spesso si trasmette di madre in figlia.

 7. A volte appare emicrania prima o durante le mestruazioni, dopo forte stress prolungato - dire, al termine della sessione o particolarmente grave termine.
 Il picco della malattia di solito si verifica all'età di 20-40 anni, e 60 anni di malattia scemato. Naturalmente.

 8. I biochimici sono che la causa di emicrania - una mancanza di serotonina. Nei pazienti affetti da depressione e assumono regolarmente farmaci speciali, emicrania non è.

 9. Dieta impropria. La maggior parte dei malati di emicrania mancano vitamine B Questa carenza porta alla sua sollecitazione normale ... Questo dovrebbe mangiare carne, pesce, noci, spinaci e broccoli, e più - alimenti ricchi di magnesio, noci e farina d'avena. Accetto la semplice verità: il 90% dei problemi si risolvono.

 10. Fa male solo la metà della testa, il dolore di tensione come vise ferro, copre l'intera testa. Dà collo, templi, gli occhi ... sulla nuca e si può anche sentire i punti di dolore e "legno", muscoli tesi. Coloro che sono la causa del dolore.

 Questo è lo stesso dolore che spesso accade quando una cosa molto preoccupato. Può anche causare eccesso di alcol, prolungato testa tensione muscolare e del collo, la postura scomoda mentre si lavora o sonno, stress, emozioni forti, la mancanza di sonno, e anche depresso ... risentimento, senso di colpa o vergogna. Di solito questo tipo di dolore aiuta a combattere le misure di "emergenza": un impacco caldo di estratto di valeriana sulla sua testa, un bagno caldo o una doccia

Il danno cellulare e disfunzione causa di infarto miocardico acuto. Dopo l'inizio delle cellule del cuore anossia completi rimanere vitali per 20 min. Entro 30-60 secondi di ischemia verificarsi cambiamenti corrispondenti di elettrocardiogramma (ECG). Se a venti minuti dopo l'occlusione dell'arteria rivascolarizzazione coronarica producono efficace (immediato ripristino della pervietà dell'arteria coronaria terapia conservativa o chirurgia), la maggioranza delle cellule nella zona di ischemia ripristinare la sua struttura e funzione.
 Fornitura di ossigeno nel miocardio interamente utilizzata entro otto secondi dopo l'insorgenza di ischemia. Fermare il metabolismo aerobico in cardiomiociti porta a compensazione guadagno in questi anaerobico ossidazione biologica. Intensificazione dei anaerobica ossidazione biologica comporta l'esaurimento delle riserve di glicogeno cellule del cuore. Glicolisi è accompagnata da recupero di energia libera, la cui entità può soddisfare le esigenze dei cardiomiociti solo 65-70%. In ossidazione biologica anaerobica in cellule cardiache aumenta la concentrazione di lattato e protoni. Cellule del cuore sono particolarmente sensibili agli effetti negativi di alta concentrazione di ioni idrogeno liberi negli spazi intercellulari citosol e. L'acidosi aumenta la probabilità di cellule del cuore, lisosomi poshkodzhuyuchohodiyi enzimi minimi. Contemporaneamente acidosi inibisce il funzionamento del sistema di conduzione del cuore e riduce contrattilità miocardica, essendo patogenesi di insufficienza cardiaca acuta dovuta a infarto del miocardio. 
 Associata con cellule cardiache ischemia ipossia critici dà la composizione ionica della cellula, causando l'uscita di cardiomiociti potassio, magnesio e calcio. La violazione di composizione ionica salire a pacemaker ectopiche e aritmie cardiache. Privi di cellule ossigeno e nutrienti cuore perdono la loro capacità di catturare catecolamine endogene, circola il sangue. Cellule ipossiche iniziano a rilasciare cuore catecolamine, la concentrazione nel plasma la cui comincia a crescere nelle prime ore dopo AMI. Il risultato è uno squilibrio sistematico tra effetti simpatico e parasimpatico sulla periferia. A livello del cuore può causare disturbi del ritmo cardiaco che aggravano l'insufficienza cardiaca a causa di infarto del miocardio. Contemporaneamente hyperkateholamynemyya migliora glicogeno-locazione e la lipolisi. Con migliori glicogenolisi e la lipolisi aumento delle concentrazioni plasmatiche di glucosio e di acidi grassi non esterificati. L'eccessiva concentrazione di acidi grassi nel sangue, la loro anormalmente alto contenuto negli interstizi può avere effetti dannosi di detersivo sulla membrana cellulare. Hiperkateholaminemiya provoca la riduzione della secrezione di insulina, che ancora più aumenta la glicogenolisi e la lipolisi. L'iperglicemia persiste per 72 ore dopo l'insorgenza di infarto miocardico acuto. 
 Nella patogenesi delle cellule del cuore postishemicheskoho citolisi definendone gioco di ruolo:
 1. L'inibizione dell'ossidazione biologica aerobica come la ragione per la mancanza di energia libera nella cellula (hipoerhozu).



 2. terminazione di trasporto attivo di sodio e potassio attraverso la membrana cellulare esterna.
 3. Ricevuta di sodio nella cellula con acqua libera come un rigonfiamento delle cellule causa.
 4. La rimozione dei ribosomi del reticolo endoplasmatico.
 5. Cessazione sintesi delle proteine ​​cellulari.
 6. gonfiore dei mitocondri dovuti all'accumulo di calcio.
 7. vacuolizzazione.
 8. Distruzione dei lisosomi con il rilascio di idrolasi.
 9. Lisi delle membrane cellulari.
 10. L'ossidazione dei radicali liberi più funzionale
 fosfolipidi attive membrane cellulari. I. alterazione infiammatoria e cellule particolarmente dannosi
 citochine proinfiammatorie (Tumor Necrosis Factor-B, interleuchina-1).
 Le celle nell'area di ischemia cardiaca non è in uno stato di anossia. Soffrono di critica ipossia circolatorio. Drasticamente ridotta quantità di ossigeno fornita ai cardiomiociti ischemici. L'ossigeno entra nella zona di ischemia sui collaterali in coronarica Sistema arterie. Alcune cellule nelle condizioni di ipossia circolatorie cade in uno stato di ibernazione. Sospensione - uno stato di cellule del cuore, che descrive l'uso di energia libero soltanto per sostenere. In uno stato di cellule miocardiche ibernazione smettere di lavorare per compattare. Dopo il ripristino del flusso sanguigno attraverso le arterie coronarie obturirovat (rivascolarizzazione) è sottoposto a una regressione di letargo. Stanninh distinto da Hibernate soppressione persistente cellule differenziate del cuore, nonostante rivascolarizzazione efficace. Citolisi Postishemicheskiy, letargo stanninh e portare alla caduta della funzione di pompaggio del cuore a causa di infarto miocardico acuto. Lo scopo della rivascolarizzazione precoce nell'infarto miocardico acuto - non è solo impedire citolisi ma anche invertire l'ibernazione. I prodotti rivascolarizzazione in precedenza, la meno probabile stanninha. 
 In poche ore dopo la trombosi coronarica ostruzione modifiche miocardio non sono irreversibili, nonostante il fatto che entro 30-60 secondi dopo l'ostruzione trombotica delle arterie coronarie nell'elettrocardiogramma mostra segni di ischemia. Le cellule della zona ischemica perinekroticheskoy possono intraprendere citolisi, ma possono subire significative modifiche strutturali, rimanendo vitali (rimodellamento). I mediatori sono rimodellamento angiotensina II e catecolamine endogene. Minore è la gravità del rimodellamento, il tempo più favorevole. Qual è meno rimodellamento influenza la funzione di pompaggio del cuore, i pazienti che vivono lungo dopo AMI. Rimodellamento è caratterizzata da ipertrofia dei cardiomiociti formazione di proteine ​​contrattili anormali e deposizione di collagene tra le cellule del cuore. Attualmente, per evitare che il rimodellamento in infarto miocardico-enzima di conversione dell'angiotensina uso inibitore e B1-adrenolytyky.

Trattamento di infarto miocardico. Scienziati sovietici proposti e principi comuni pratiche di salute di trattamento dei pazienti con infarto miocardico riconosciuti in molti paesi. Questi principi giocano un ruolo minore nel ridurre la mortalità da infarto miocardico che l'uso di nuove terapie. Vengono dal fatto che in casi di infarto miocardico quasi il 70% dei pazienti muoiono nelle prime 6 ore di malattia. Ecco perché da quanto rapidamente sarà dato al paziente un aiuto medico completo prognosi altamente dipendente e la vita del paziente.
 Il trattamento dei pazienti con infarto miocardico in base a quattro principi
 1. Organizzazione di squadre di soccorso specializzate dotate di mezzi speciali, attrezzature e gestito da personale ben addestrato. Lo scopo di questi gruppi - fornire in loco qualificati cura del paziente infarto miocardico e trasporto in ospedale.
 2. Forse precoce ricovero dei pazienti.
 3. La creazione di sezioni specializzate per la sorveglianza dei pazienti con infarto miocardico e il trattamento (la cosiddetta vigilanza intensiva). Questa stanza sarà dotata di personale medico altamente qualificato e monitor di sistema attrezzata per il monitoraggio continuo di ECG e parametri vitali dei pazienti, apparecchi per la respirazione artificiale, defibrillatori, pacemaker. Rimane in questa camera dipende dalla gravità della sua condizione e solitamente varia da 3 a 5 giorni.
 4. Istituzione di un sistema di riabilitazione (riabilitazione).
 Trattamento del dolore. La prima cosa da affrontare il medico al capezzale infarto del miocardio - un lungo doloroso attacco, che dovrebbe rapidamente tagliato corto, non solo perché ogni dolore richiede sedazione, ma anche perché può promuovere lo sviluppo di shock. La natura del dolore è una reazione protettiva, avvertendo del pericolo. Segnalazione interruzione delle funzioni del corpo, tessuti, costringe a prendere misure volte ad eliminare le cause. Questo è particolarmente indicativa del dolore di origine coronarica.
 Uno dei più antichi mezzi di affrontare il dolore sono analgesici narcotici come la morfina. Tuttavia, le osservazioni cliniche dimostrano che per ottenere l'effetto desiderato nei pazienti con infarto miocardico nella maggior parte dei casi richiedono la somministrazione ripetuta di questi farmaci. Grandi dosi di analgesici narcotici, che dovevano essere accettati nei pazienti con infarto miocardico, causando spesso la comparsa di reazioni avverse che appesantiscono la malattia (vomito, stomaco e paresi intestinale, depressione del centro respiratorio). Oggi la medicina ha grandi opportunità nel trattare con il dolore, permettendo limitato, ma nella maggior parte dei casi ad eliminare l'uso di questi farmaci.
 Il merito di sovietica Cardiologia sta mettendo in pratica il trattamento del dolore in infarto miocardico anestesia protossido di azoto e ossigeno. Tuttavia, questo anestesia permette una rapida e completa del dolore solo metà del tempo. Per aumentare l'efficienza viene utilizzato come mezzo potenzino piccole dosi di morfina pantoponu (1 ml di 1% soluzione) o promedola (1 ml di soluzione al 2%). Applicare questo scopo clorpromazina (1 ml 2, 5% soluzione per via intramuscolare, per via endovenosa non amministrato!) Non è auspicabile perché può causare tachicardia e pressione sanguigna più bassa. Queste carenze prive di aloperidolo (1 ml 0, 5% soluzione per via intramuscolare).
 Effetti dei farmaci, antidolorifici e nitroso potentsyruetsya ossido come antistaminici - dimedrolom (1 ml di soluzione all'1% per via intramuscolare o endovenosa) e soprattutto pipolfenom o diprazinom (1-2 ml 2, 5% soluzione per via intramuscolare o 1 ml per via endovenosa).
 Uno dei metodi più efficaci per alleviare il dolore - neyroleptanalgezii, vale a dire la combinazione di neurolettici e analgesici. Il dihidrobenzoperidola più comunemente usato combinazione o droperidolo (2 mg 5-5 - 1-2 ml di 0 005% soluzione) per via intramuscolare o endovenosa. Nel determinare il dosaggio di ogni componente deve essere consapevoli che droperidolo prende agitazione psicomotoria, sensazione di tensione, ansia; fentanil nella sua azione simile alla morfina, ma l'effetto collaterale viene osservato quando utilizzato meno pronunciato.
 Trattamento di infarto miocardico, ma non le sue complicanze è molto difficile e, fino a poco tempo, sembrava illusoria. Tuttavia, negli ultimi anni, che hanno dimostrato che la cosiddetta zona peryynfarktnoy in uno stato di "critica" e che l'apporto di sangue è nelle prime ore della malattia espansione potenziale di infarto miocardico zona, ha permesso di identificare alcuni modi per limitare e ridurre le dimensioni delle lesioni.

 Questi sforzi sono volti a limitare e dissoluzione di coaguli di sangue nelle arterie coronarie e capillare rete di cuore per ripristinare la circolazione coronarica alterata e migliorare la microcircolazione nel muscolo cardiaco (fibrinolitica e agenti anticoagulanti).
 Allo stesso tempo, i tentativi per migliorare il metabolismo nel muscolo cardiaco in alterata circolazione coronarica, aumentarne la resistenza all'ipossia, migliorare garanzie comunicazioni, nominando farmaci nitroglicerina, ialuronidasi, etc.
 Fondi fibrinolitici e anticoagulanti. Trombosi in arterie coronarie a causa non solo per aumentare le proprietà koahulyruyuschyh di sangue, ma il muro cambiamento nave koroznosti, riduzione degli anticoagulanti naturali e l'attività fibrinolitica dell'oppressione sangue.
 Un ruolo importante è la capacità di limitare aumento compensatorio protyvosvertyvayuchyh proprietà protettive di sangue. Pertanto, è chiaro e il primo principio del trattamento della trombosi coronarica - simulazione veloce reazioni anticoagulante di eparina e sostanze che aumentano l'attività fibrinolitica sangue.
 L'efficacia della terapia fibrinolitica di infarto miocardico dipende da diversi fattori. Stabilito calo significativo, e in questo senso, e l'attività dei farmaci nelle arterie coronarie rispetto alla concentrazione nella vena in cui sono introdotti (per diluizione del sangue durante la circolazione nel sangue).
 Va ricordato e la presenza di potenti sistemi inibitori sangue che bloccano l'azione degli enzimi fibrinolitici. Ciò rende necessario l'utilizzo di raggiungere buona terapia dosaggio massimo effetto fybrynolytycheskyh significa dosi confinanti, che può portare allo sviluppo di fenomeni emorragici.
 Fibrinolitica Trattamento e agenti anticoagulanti rivolto soprattutto a prevenire la formazione di coaguli di sangue e la crescita intracoronarica, ma ha anche un significato per la prevenzione delle complicanze tromboemboliche. Eparina ma ha anche proprietà antispasmodiche.
 In assenza di controindicazioni per l'uso di anticoagulanti eparina e assegnare agenti fibrinolitici dovrebbe appena possibile. Terapia anticoagulante integrato nel acuta e la fase acuta di infarto miocardico dopo momentanea comprende eparina endovenosa 10 000 IU flebo 7500-10 000 IU di eparina in 200 ml di soluzione di cloruro di sodio isotonica con l'aggiunta di 80 000-90 000 UI fybrynolyzyna o 700 000 000-1 000 IU Streptoliaza (streptazy). Questa miscela è stata somministrata per 6-10 h. Ulteriori dose di eparina è determinata dal tempo di coagulazione del sangue, che nei primi due giorni di trattamento non deve essere inferiore a 15-20 minuti a massa Magra. Nei successivi 5-7 giorni per via endovenosa o intramuscolare iniettata eparina in dosi sufficienti per supportare tempo di coagulazione del sangue a 1, 5-2 volte superiore al normale. Il giorno prima della proposta di abolire eparina somministrata anticoagulanti di azione indiretta (o pelentan neodykumaryn, fenilina, sinkumor etc.).
 Nella scelta delle dosi di questi farmaci mirati ad ottenere l'indice di protrombina ottimale (40-50%).
 Nel complesso il trattamento di eparina e farmaci fibrinolitici indicato un corso più favorevole di infarto miocardico. La mortalità nei pazienti trattati con questa terapia combinata è di quasi 2 volte inferiore rispetto al gruppo di controllo, e la frequenza di complicanze tromboemboliche è ridotta dal 15-20% al 3-6.


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 Si è tentato di cambiare il metodo di input per escludere la droga circolazione fybrynolytycheskyh sul letto vascolare. A tal fine fibrinolisina somministrato alla dose di 5000 unità attraverso un catetere direttamente nel vaso interessato. Si è riscontrato che la somministrazione iniziale del farmaco può portare alla distruzione di un coagulo di sangue e ripristinare il flusso di sangue al normale, la malattia era più facile.
 Nel condurre la terapia fibrinolitica, anche in assenza di restauro flusso coronarico, c'è molto più rapida del segmento ST dinamica, che indica il miglioramento della zona "peryynfarktnoy" processi metabolici e elettrofisiologici.
 Un altro obiettivo della terapia trombolitica è l'uso di enzimi immobilizzati. Questi enzimi includono fibrinolisina, streptochinasi, proteasi prolungata, preservando l'attività fibrinolitica nel sangue dopo una singola somministrazione per due o più giorni. L'uso di streptochinasi immobilizzato, fybrynolyzyna consente di creare in trombosi significativa attività di questi enzimi più successo che fare con trombosi dei vasi sanguigni.
 Discutere nuovi approcci per influenzare l'area "peryynfarktnuyu" e le dimensioni di necrosi, dovrebbe concentrarsi sul problema di utilizzare hyaluronidase infarto miocardico. Si prevede che l'introduzione della ialuronidasi aumenta la diffusione di ossigeno nei tessuti, migliora la microcircolazione. Studiato corso di infarto miocardico durante il trattamento con ialuronidasi endovenosa ogni 6 ore per due giorni al tasso di 500 unità per 1 kg di peso corporeo. La terapia è iniziata entro e non oltre 10 ore dopo l'insorgenza di un attacco di dolore. Le osservazioni hanno mostrato che, in caso di ialuronidasi osservato significativamente riduzione più pronunciata e rapida fino segmento ST. Mentre nel gruppo di controllo, riducendo la quantità di elevazione del segmento ST entro 6 ore dopo l'occlusione è stata del 20% del valore basale in pazienti trattati con enzima, questa figura ha superato il 50%.
 Molto più piccola, mentre il sollevamento attività kreatinfosfokliazy suggerisce la zona di riduzione dell'ischemia e dei suoi piccoli cambiamenti necrotici nel miocardio.
 Un modo per migliorare l'ossigenazione zona "peryynfarktnoy" raggiunge i processi biochimici, migliorare la microcircolazione è quello di creare le condizioni per ridurre l'onere per il muscolo cardiaco. Questo obiettivo può essere raggiunto in diversi modi.
 Diversi autori suggeriscono usando betabloccanti, recettori adrenergici, che riducono la frequenza cardiaca e della contrattilità del miocardio, ridurre il carico sul miocardio, migliorando così il metabolismo zona "peryynfarktnoy".
 Tenere presente che l'utilizzo di b-bloccanti nel periodo acuta dell'infarto miocardico minaccia la possibilità di insufficienza cardiaca. Il medico deve definire chiaramente il grado di contrattilità miocardica, segni di insufficienza cardiaca.
 Va notato che in molti casi si sopravvalutato l'impatto negativo di b-bloccanti sul miocardio. Data la possibilità di effetti collaterali di betabloccanti dovrebbero utilizzare altri metodi di trattamento, ridurre il carico sul miocardio, migliorando flusso coronarico e metabolismo del miocardio. A tal fine, uso di droghe nitroglicerina (per via orale o intramuscolare).
 Insieme con la ricerca di fondi volti a limitare e ridurre le dimensioni di infarto del miocardio, i tentativi di trovare farmaci che migliorano alterata infarto miocardico trofico accelerando la formazione di cicatrici. Tuttavia, molti degli strumenti utilizzati (kokarboksilaza, ATP, orotato di potassio) sono stati inefficaci, e i risultati dell'uso di alcuni altri (Luzinay, metaproherol) discusso finora.
 La mortalità nell'infarto miocardico è in gran parte associato a complicanze che si verificano in questa malattia. Una lotta efficace contro di loro - la chiave per una buona prognosi. La difficoltà maggiore è il trattamento dello shock cardiogeno. Qui di seguito sono il principale trattamento per le varie forme di meccanismi con shock cardiogeno a seconda della sua origine.
 1. Reflex scossa è di solito agganciata a un trattamento veloce efficace del dolore. Pur mantenendo arteriosa mezaton hipotenii endovenosa (0, 5-1 ml di 1% di soluzione di cloruro di sodio isotonica), noradrenalina (1 ml 0, soluzione al 2% in soluzione di glucosio 200-250 ml di 5% per via endovenosa ).
 2. In shock cardiogeno vero amine pressorie utilizzati, così come glicosidi cardiaci (strophantine, norhlikon), sostituti del plasma (reopolyglukine, basso destrano molecolare, etc.), ma nella maggior parte dei casi questa forma di shock, tutte queste misure sono inefficaci. Trattamento sviluppato chirurgica: circolazione ausiliaria principalmente kontrpulsatsiya - sincronizzato con dyastoloy aumento artificiale della pressione sanguigna nell'aorta con uno spray speciale. Tuttavia, l'efficacia della circolazione supporto nello shock più grave è trascurabile.
 Trattamento di shock aritmie viene ridotto per ripristinare aritmie cardiache o conduzione.
 Il trattamento di aritmie e di conduzione. Quando ekstrasistemii ventricolare e tachicardia ventricolare spesso utilizzati lidocaina - 100-150 mg bolo endovenoso, quindi immediatamente trasferiti al di infusione a goccia ad una velocità di 1,2 mg per minuto. L'azione del farmaco si arresta subito dopo la sua introduzione. Lento eliminato novokaynamyd che è meglio somministrato per via intramuscolare (5,10 mL di soluzione al 10%) o entro almeno 4 volte al giorno (0, 75-1 g per reception) nonché per somministrazione endovenosa di questo farmaco è spesso osservato calo della pressione sanguigna.
 In nomina novokaynamyda hanno bisogno di un monitoraggio ECG abbastanza frequente in connessione con effetti deprimenti sul atrioventricolare e di conduzione intraventricolare. B-bloccanti recettori adrenergici infarto, come anaprylyn (obzidan), somministrati in piccole dosi (0, 01 g 4 volte al giorno) e con grande cautela a causa del loro cardiodepressive, effetto ipotensivo e un effetto negativo sulla conduttività.
 . In alcuni casi, direnin efficace (dyfenilhidantoyin) ad una dose giornaliera di 0, 1-0, 3 m In alcuni casi, aritmie ventricolari ritagliata uso kaliyvmisnyh di farmaci come pananhyna e cosiddette miscele polarizzare contenenti differenti proporzioni di insulina (8 - 20 unità ), cloruro di potassio (2-4 g) e glucosio (200-300 ml di soluzione al 10%).
 Quando sopraventricolare parossistica tachicardia buon effetto protyvoarytmycheskyy può dare una rapida iniezione endovenosa di 10 mg yzoptyna. Novokaynamyd Meno efficace e lidocaina con aritmie di solito non fornisce azione medica. In atriale ?? aritmie in pazienti con infarto del miocardio è di solito necessario utilizzare glicosidi cardiaci.
 In caso di guasto di farmaci con sopraventricolare e tachicardia ventricolare particolare, così come il flutter atriale condurre terapia impulso elettrico. Electro Therapy (defibrillazione elettrica) è l'unico trattamento efficace per la fibrillazione ventricolare del cuore. È opportuno in termini di defibrillazione di osservazione intensiva elettrico portato alla riduzione della mortalità ospedaliera per infarto del miocardio.
 Nuove direzioni nel trattamento delle aritmie, compresi gli attacchi di cuore, sono dovuti all'uso di alcuni trattamenti non-droga. Quando tachicardia ventricolare e sopraventricolare, farmaci non kupyruyuschyhsya, alcuni autori hanno fatto ricorso all'uso di tipo kardyostymulyatsyy sovrapilotaggio, la cui caratteristica è che dare impulsi alla tachicardia sopraventricolare con atriale e ventricolare tachicardia ventricolare con una frequenza maggiore della frequenza di patologico ritmo, raggiungendo la "cattura" rate.