Scarlattina - una malattia infettiva acuta caratterizzata da sintomi di intossicazione, mal di gola e rash.
 L'agente eziologico della scarlattina è un gruppo streptococco beta emolitico A. La scarlattina paziente è contagiosa fin dall'inizio. Particolarmente importante rischio epidemiologico sono pazienti con forma usurato di scarlattina e altre forme di infezione da streptococco ill - mal di gola, nasofaringite.
 Come risultato della scarlattina trasferito resa stabile immunità antitossica, comune a tutti streptococchi di gruppo A beta-emolitico. E 'conservato per tutta la vita. Sistema immunitario antimicrobica meno stabile e typospetsyfychen che è fatto solo al sierotipo streptococco che ha causato la malattia.
 Scarlattina Clinic
 Il periodo di incubazione di scarlattina - 2-7 giorni. Può essere ridotta a poche ore e portato a 12 giorni.
 La malattia inizia acutamente, con l'aumento della temperatura corporea. Il paziente lamenta dolore alla gola durante la deglutizione, mal di testa, vomito hanno spesso una sola volta. Poche ore dopo l'insorgenza della malattia sul viso, tronco, arti appare rosa eruzione dot hyperemyrovannom sfondo pelle. Il volto è avventato sulle guance, triangolo nasolabial quindi libero da cicatrici. L'aspetto distintivo del paziente, con gli occhi brillanti viso luminoso, leggermente gonfia, le guance in fiamme, che contrasta nettamente con le pallide naso-labiali ter-Squares (triangolo Filatov). Nelle pieghe naturali della pelle sui lati del torso eruzione più abbondanti, soprattutto nel basso addome, superfici flessori degli arti, bacini muscolari, gomito e inguine. Ci sono spesso evidenti strisce rosse scure sulla concentrazione del rash emorragico e infiltrazione (pasta sintomo). L'eruzione di solito dura 3-7 giorni e scompaiono senza lasciare pigmentazione. 
 Dopo la scomparsa del rash alla fine del primo - l'inizio della seconda settimana di malattia inizia peeling. Sulla faccia desquamazione della pelle come scaglie delicati. Nel bagagliaio, orecchie peeling è il carattere pityriasis. Tipico di scarlattina è plastynchatoe peeling sulle mani e sui piedi. Appare prima forma di crepe nella pelle del bordo libero del chiodo e quindi applicare con le dita sul palmo-plantare. La pelle degli arti esfoliare strati. Attualmente, la desquamazione della scarlattina è meno pronunciata.
 Uno dei segni cardinali della febbre permanente scarlatto sono cambiamenti nella orofaringe. Tipici rossore brillante tonsille limitati, archi, ugola, che non si applica alla mucosa del palato duro. Il primo giorno può spesso vedere Point enantemu, che può richiedere emorragica in natura.
 Angina di scarlattina è catarrale, follicolare, cassettoni, ma particolarmente caratteristico angina necrotico. A seconda della gravità della necrosi può essere superficiale, come isole separate, o profondità, coprendo completamente la superficie delle tonsille. Essi possono essere estesi oltre le tonsille, tra parentesi, la lingua, le mucose del naso e della gola. Necrosi spesso sporco-grigio o di colore verdastro. Scompaiono lentamente nel corso di 7-10 giorni. Febbre catarrale degli ovini e tonsillite follicolare sono 4-5 giorni.
 In conformità con il grado di lesione nel processo orofaringe coinvolti linfonodi regionali. Essi sono densi, dolorosi alla palpazione. La crescita è principalmente tonzillyarnye linfonodi perednoshyyni.
 Cambiamenti caratteristici in lingua. All'inizio della malattia asciugare, spesso sovrapposto con una fioritura grigiastro. Da 2-3 giorni inizia ripulito dalla punta e sui lati, è luminoso rosso con un pronunciato papille gonfia pro, che gli conferisce analogie con lampone ("lampone", "papillare", lingua "scarlattina"). Questo sintomo è più pronunciato tra i 3 e 5 giorni.
 Espressione dei sintomi di intossicazione scarlattina dipende dalla gravità della malattia. Di solito si manifesta aumento della temperatura corporea, letargia, mal di testa, vomito ripetuto. Nei casi più gravi, la temperatura corporea sale a 40 ° C, osservato forte mal di testa, vomito frequente, letargia, e talvolta - agitazione, delirio, convulsioni, segni meningei.
 Cambiamenti nel sistema cardiovascolare nella malattia precoce caratterizzata da una predominanza di toni di innervazione simpatica (tachicardia, aumento della pressione arteriosa). Dopo 4-5 giorni comincia a dominare il tono del sistema parasimpatico, che si manifesta bradicardia, toni smorzati del cuore, pressione sanguigna più bassa. Cambiamenti nel sistema cardiovascolare sono solitamente conservati per 2-4 settimane e poi scompaiono.
 Dal periferico neutrofili natura del leucocitosi con uno spostamento verso sinistra, aumento della VES.

 Classificazione di scarlattina
 La malattia è diviso per tipologia, gravità e naturalmente. Per tipo di distinguere febbre tipico e atipico scarlatto. Forme tipiche stanno procedendo con tutti i sintomi caratteristici della scarlattina, intossicazione, mal di gola e caratteristica eruzione cutanea. Forme tipiche sono divisi per gravità in luce, moderata o pesante. Gli indicatori di gravità sono determinate dalla gravità dei sintomi di intossicazione e alterazioni infiammatorie locali dell'orofaringe.
 Per includere forma atipica cancellata leggera, caratterizzata da debolezza gravità delle manifestazioni cliniche e forma ekstrafarinhealnaya (burn, ferita e dopo il parto), caratterizzati da fuoco primario localizzato fuori dell'orofaringe. Con atipico includono le forme più gravi - emorragica e hipertoksychnu. Queste forme sono chiamate ahhravirovat dopo la morte del paziente può venire a piena divulgazione dei sintomi principali.
 Il corso di scarlattina
 Il corso di scarlattina può essere liscia, senza onde e complicazioni allergiche, e la pianura, con complicanze allergiche o settiche.
 Con il flusso regolare del processo patologico termina in termini di 2 a 3 settimane.
 Nel corso delle ricadute scarlattina possono presentarsi, di solito appaiono in 2-3 settimane e di solito legati alla reynfektsyey e sovrainfezioni nuovo tipo di streptococco in contatto con convalescenti nuovo ricevuti in pazienti ricoverati in ospedale.
 Complicazioni di scarlattina
 Le complicanze più frequenti di scarlattina sono: linfoadenite, otite media, sinusite, giada, synoviit, artrite purulento, mastoidite. Possono verificarsi in anticipo e in fasi successive della malattia. Questi sono la genesi di tre fattori: allergia, reynfektsyya, superinfezione.
 La diagnosi differenziale di scarlattina
 La scarlattina è differenziato da pseudotuberculosis, yersiniosi, infezioni da stafilococco, sindrome accompagnato scarlattiniforme, condizione tossica-allergica, morbillo, Meningococcemia, enterovirus esantema, etc.
 Il trattamento di scarlattina
 Ospedalizzazione dei pazienti con scarlattina è effettuata da evidenza clinica ed epidemiologica. I pazienti con lieve o moderata forma curati a casa. Ospedalizzazione obbligatoria per la scarlattina grave e quando a casa non può isolare il paziente e creare le condizioni necessarie per il trattamento.
 Nel trattamento a casa per creare le condizioni che escludono la possibilità di infettare altri bambini isolamento raggiunto del paziente in una stanza privata e l'osservanza delle misure sanitarie a cura dei bambini (disinfezione corrente, piatti individuali, utensili, ecc.)
 È necessario controllare il rispetto riposo a letto durante il periodo acuta della malattia. La dieta deve essere pieno, con abbastanza vitamine, meccanicamente dolci, soprattutto nei primi giorni della malattia.
 In scarlattina mostrato trattamento antibiotico. In assenza di controindicazioni antibiotico di scelta è la penicillina. La durata del trattamento antibiotico - 5-7 giorni.
 Nel trattamento a casa è comodo fenoksymetylpenytsyllyn, vepikombin all'interno per 50 mila. UI per kg al giorno in 4 dosi frazionate. In ospedale più opportuno utilizzare penicillina intramuscolo in due fasi. Nelle forme gravi di penicillina dose giornaliera aumentata a 100 mg / kg o più. A intolleranza di farmaci penicillina può essere utilizzato Duratsef, amoxiclav, rulyd, sulfamidici, Lidaprim in dosi terapeutiche. Quando i sintomi pronunciati di intossicazione possono assegnare terapia infusionale (reopolyglukine, soluzione di glucosio al 10%) per 1-2 giorni.
 Sugli altri farmaci a pazienti con scarlattina acido di solito assegnato ascorbico, preparati iposensibilizzazione (Tavegil, ecc suprastin in dosi di età), soluzioni di irrigazione orofaringe camomilla, furatsillina ecc Trattamento delle complicanze spendere per le regole generali a seconda della loro natura.
 Meteo favorevole.
 Prevenzione di scarlattina
 Non è stata sviluppata la profilassi specifica di scarlattina. Le misure preventive comprendono la diagnosi precoce e l'isolamento dei pazienti con scarlattina e qualsiasi altra forma di infezione da streptococco. Secondo le linee guida prescrittive, i pazienti con scarlattina isolati 7-10 giorni dalla comparsa di manifestazioni cliniche, ma istituzione dei bambini è consentito inviare recuperare dopo 22 giorni di esordio a causa della possibilità che si verifichi nel loro periodo di convalescenza varie complicazioni. I pazienti con altre forme di infezione da streptococco (tonsillite, faringite, streptoderma, ecc) nel cuore della scarlattina anche isolato per 22 giorni.

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 Ingredienti:

 latte - 3 litri

 Siero - 3 \ 4 litri

 sale - 1-2 cucchiaini. cucchiai

 Preparazione:

 Portate a ebollizione il latte fresco, ridurre il calore, versare nel siero. Il latte a basso calore coagula velocemente e dà tutta la sua proteina, torta di formaggio salirà verso l'alto separata dal siero, avverrà in 5-7 minuti.

 Quindi spegnere il fuoco. Coperchio Drushlah con garza e formaggio ceppo. Aggiungere il sale, mescolare bene e lasciare per 30 minuti in modo che il vetro liquido.

 Generare testa proprio formaggio in garza e mettere sotto una piccola pressa. Per fare questo, inserire il formaggio tra due piastre, superiore per mettere un litro di acqua rilasciata dallo scarico liquido grezzo. Fai una pressa formaggio in frigorifero durante la notte.

 Il giorno successivo, rimuovere con attenzione la garza, e si può mangiare!

 Buon appetito!

 Consiglio.

 Se non si dispone di siero finale, il siero può cucinare con yogurt, mettere su un piccolo fuoco e attendere che le separa formaggio appare liquidi e formaggio pop verdi, ci vorranno circa 5 minuti.

 Quindi tutto ciò che serve per drenare attraverso un colino o una garza, delizioso formaggio rilasciato può essere mangiato, si uscirà da qualche parte 250 grammi.

 Il siero risultante (dove sono le meno litri), dovrebbe essere lasciato a temperatura ambiente per 2 giorni, quindi è skisshee bene.

 Il problema di una corretta alimentazione - uno dei più controversi di nutrizionisti, medici e anche celebrità. Pochi gli adulti sanno come mangiare loro, e solo per quanto riguarda gli alimenti per bambini è più complicato. Inoltre, di solito dopo 3 anni di mezzogiorno e cena non è controllato dai genitori come i loro figli sono in scuole, asili, asili o scuole. Stand e ricordare che il bambino - un mondo a parte, con le loro preferenze di gusto. E, naturalmente, ogni adulto si ricorda come un bambino che voleva i dolci (waffle, biscotti, gelati), e ha dato la minestra al tavolo e dispute erano inevitabili.

 Con tutte queste complessità genitore dovrebbe cercare di sfruttare al meglio la dieta dei loro figli è corretto, in quanto tutto il cibo dipende il sostentamento, in particolare il corpo del bambino in crescita. Gli esperti di sviluppo infantile e Centro di formazione parlare "Elitora" su come nutrire correttamente il bambino della stagione.

 Stagionale cibo autunno

 C'è stato un autunno "d'oro". In tutto il selvaggio autunno - una preparazione per il lungo inverno. Animali calza "prodotti" e attivamente nutrirsi per sopravvivere al freddo invernale. Per rafforzare il sistema immunitario, la nutrizione autunno dovrebbe essere come fortificata. Frutta e verdura fresche vengono richiesti - sono una fonte importante di vitamine, minerali, elementi in tracce, e hanno un elevato contenuto di fibra alimentare. E 'importante insegnare al bambino a verdura fresca, insalate e inventare purea. Se necessario, unire le verdure con frutta, allora il bambino sarà dolce.

 Inoltre, alle nostre latitudini in inverno molto la mancanza di vitamina D, quindi la spiaggia e prendere il sole così necessaria in estate e inizio autunno.

 Inverno: il cibo di stagione

 In termini di immunità e malattie, inverno - il momento più difficile per il corpo del bambino. Pertanto, in inverno dieta essere particolarmente esigenti. Anche se il mercato abbonda di frutta straniera, comunque, rispetto a fine estate e autunno, c'è troppo poco, in modo che il bambino deve ottenere vitamine da verdure.

 Il freddo è tempo esigente energia, per cui il cibo deve essere ricca di proteine ​​e carboidrati, grassi. Pertanto, nella dieta invernale deve essere carne. E 'anche molto utile semi, cereali e noci perché contengono una quantità sufficiente di carboidrati e grassi.

 E 'anche importante capire che i nutrienti accumulati in inverno dovrebbe essere sufficiente per sopravvivere e all'inizio della primavera, quando la mancanza di vitamine anche rilevanti.

 Primavera: il cibo di stagione

 Primavera - variabile tempo ?? tempo e alta umidità. Ingannevolmente sole caldo, ma l'aria umida. L'inizio della primavera, a poco a poco bisogno di andare dalla dieta invernale. A seguito della natura istruzioni per mangiare fresca di sorgente verde cibo. Primavera - stagione all'inizio dell'anno raccolto, i ricchi foglia verde, pompelmo e altri agrumi e alcuni ortaggi a radice e bacche. Oggi è il grano disponibile gratuitamente solido, segale, mais, e altri. Queste aggiunte vi aiuterà in primavera e il Bambino "doterpity" i primi frutti e le verdure.

 Durante questo periodo, è possibile aumentare la quantità di prodotti lattiero-caseari. Assicurarsi inoltre che la primavera di pesci marini, la pesca che cade in primavera.

 Cibo stagionale in estate

 Comporre la dieta del bambino estate, si dovrebbe concentrare su tempo e routine quotidiana. Estate - il tempo caldo ed attivo, quindi è importante mantenere un equilibrio derivato calorie e fluidi.

 Frutta, verdura, zuppe estive e un sacco di acqua - che è la migliore dieta del bambino in estate. Le proteine ​​dovrebbero ricevere con carne magra. Alimenti densi e ad alto contenuto calorico è meglio dare la mattina. In estate, i bambini spesso rifiutano la cena, in particolare nel calore di minestra calda, come mangiare meglio dare un tempo fresco.

 La parte centrale e la fine di bacche di estate sono ricche. Ribes, uva spina, mirtilli, anguria, etc. - Fonte molto utile e gustoso di vitamine e minerali.

 E, naturalmente, estate del bambino a portata di mano dovrebbe essere sempre fluido, succhi di frutta, bevande di frutta, bevande di frutta o acqua pulita.

 Tuttavia, i bambini alimentari stagionali:

 Cambiare le stagioni di dieta - una necessità dovuta ?? cambiamenti climatici e regime. La cosa principale per cercare di mangiare alimenti di stagione in base alla stagione in corso. E, naturalmente, non dobbiamo dimenticare che è importante infondere nel vostro bambino il giusto atteggiamento per una sana alimentazione, per cercare un sostituto, se non gli piace un particolare ortaggio, perché il bambino è anche un uomo, anche se piccola, che potrebbe avere qualcosa di simile, ma qualcosa c'è.

 Articolo redatto ?? specialisti e Education Development Center "Elitora".

 adenoiditi chiamato eccessiva proliferazione di tonsille nasofaringeo. La maggior parte adenoiditi diagnosticati nei bambini. Il pericolo di questa malattia è che, oltre al disagio e insufficienza respiratoria, alterare in modo significativo la qualità della vita del bambino, adenoidi invasi diventano il fulcro di infezione.

 Adenoydyt ha tre stadi di sviluppo (grado):

•  prima, in cui difficoltà di respirazione e disagio sentire solo durante il sonno;
•  secondo, in cui il disagio sentito durante il giorno e notte, accompagnato da russamento e respirazione attraverso la bocca;
•  Terzo, in cui il tessuto adenoidi cresce così che la respirazione attraverso il naso è impossibile.

 Adenoiditi si verificano nei bambini può sia acute che croniche.

 I sintomi nei bambini adenoydyta

 Sospettato adenoidite cronica nei bambini può essere per i seguenti motivi:

•  mancanza di respirazione nasale, la bocca aperta;
•  cambiare snuffle voce;
•  affaticamento, sonnolenza, sonno agitato, russare durante il sonno;
•  mal di testa;
•  disattenzione, riducendo le prestazioni;
•  sottosviluppo (mentale e fisica);
•  perdita di appetito;
•  tosse di notte;
•  leggermente elevata temperatura corporea;
•  perdita dell'udito.

 Acuta (suppurativa) adenoiditi bambini accompagnati da forti dolori alle orecchie, secrezioni muco-purulenta dal rinofaringe, febbre.

 Come curare adenoiditi un bambino?

1.  Per consentire al bambino di respirare attraverso il naso, seppellire farmaci vasocostrittori 1-2 gocce 3 volte al giorno. Usali per settimana in più non vale la pena, perché essiccare la mucosa nasale. Il naso è pulito prima di seppellire richiesta.
2.  Dopo vasocostrittore utilizzare preparazioni antisettiche: Protargolum, Bioparox, albutsida.
   

   
   

3.  Il legame di terapia in adenoydyte cronica - preparati protyvoalerhenni e vitaminici.
4.  Non dimenticare anche di dieta. Soffrire di adenoydyta bambino non deve essere somministrato potenziali allergeni (cioccolato, agrumi).
5.  La medicina tradizionale come trattamento per i bambini cronici adenoydyta nella maggior parte dei casi, offre un intervento chirurgico - la rimozione delle tonsille. Ma ricordare che adenoidi - uno degli organi più importanti del sistema immunitario. La rimozione delle adenoidi può violare le funzioni di protezione, lo sviluppo di malattie allergiche e persino infertilità. Adenoidi tessuto ha un'enorme capacità di risorsa rinnovabile, e spesso la chirurgia li appare inutile rimuovere - semplicemente ricrescono. Pertanto, si dovrebbe considerare questo metodo di trattamento, come ultima risorsa, quando testato e non ha aiutato tutte le altre opzioni.

 Il trattamento dei bambini adenoydyta omeopatia

 Un modo di fare senza rimuovere le adenoidi - l'uso dell'omeopatia. Il percorso non è veloce, richiede pazienza e guidare per risultati, ma in relazione al corpo nel suo complesso. Il compito del trattamento omeopatico è quello di rafforzare il sistema immunitario bambino, ridurre il numero di malattie infettive e quindi il carico sulle adenoidi. Un omeopata esperto valuterà le condizioni del figlio insieme, tenere conto della presenza di comorbidità e su questa base di nominare un trattamento competente. La maggior parte di affrontare adenoidi utilizzano i seguenti rimedi omeopatici:

•  Baryta carbonica (barite karbonika);
•  Calcarea phosphorica (Kaltsyum fosforikum);
•  Agraphis nutans (Ahrafis nutans);
•  Calcarea phosphorica (Kaltsyum fosforikum);
•  Hydrastis (Hidrastis).

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 Scarlattina - Una malattia infettiva acuta caratterizzata da sintomi di intossicazione, mal di gola e melkotochechnoy eruzioni localizzate principalmente nel naturale sito pieghe della pelle iperemica.
 Eziologia ed epidemiologia
 La scarlattina è conosciuto fin dai tempi antichi, ma il XVI secolo. non è isolato dal gruppo di altre malattie che si verificano con eruzioni cutanee.
 Alla fine del XVI secolo. scarlatto epidemia di peste descritta in molti paesi europei. La malattia è stato speso per lo più in forma lieve, ma c'erano epidemie e molto grave. Ad esempio, in Spagna, nel Medioevo descritto l'epidemia di scarlattina grave, che ha proceduto con un aumento pronunciato nei linfonodi cervicali e harakteryzovavshayasya elevata mortalità, così abbiamo chiamato "garotillo", che significa "collare di ferro."
 L'agente eziologico della scarlattina è un gruppo streptococco beta-emolitico A potrebbe produrre exotoxin. 85 sierotipi noti beta-emolitico di gruppo streptococco A. I più importanti sono 1-6 e 10. Il mittente è in grado di produrre endotossine eritrohennyy esotossina (M-proteine, etc.), leykotsidin, fibrinolisina, streptolyzyn, ialuronidasi, proteasi e alcune altre sostanze fornire un effetto biologico sul microrganismo. Streptococchi persistenti nell'ambiente. In patogeni letame espettorato e memorizzati 1-5 settimane per 1 mese. Essi sono sensibili a soluzioni disinfettanti comuni (0, 5% soluzione di candeggina, soluzione 1,2% di candeggina).
 La fonte di infezione sono spesso malato di scarlattina, raramente - i pazienti con angina, erisipela e portatori di tossica beta-emolitico streptococchi. Scarlattina paziente è contagioso dal 1 ° e il 22 ° giorno di malattia. Particolarmente importante rischio epidemiologico sono pazienti con forma usurato di scarlattina.
 La principale via di trasmissione - per via aerea. Sono di importanza secondaria o acqua (contatto diretto e indiretto - attraverso i giocattoli, articoli per la casa, la cura e così via F.). E così nutrizionale (con il cibo).
 Più comune nei bambini di età prescolare e scolare precoce. In scarlattina recuperare vita rimane stabile immunità antitossica. Ripetuti casi sono rari e si verificano solo in 2-4% dei casi. Come precedentemente sofferto scarlattina quando infettati con un altro tipo di beta-emolitico streptococco possono ammalarsi, come angina, tazza o altra forma clinica di infezioni da streptococco, come antimicrobico immunità typospetsyfycheskyy, che l'immunità è fatta solo per il tipo di streptococco, che è stato a causa di scarlattina.
 Procede processo Epidemia in onde, cioè con ups periodici (circa ogni 3-4 anni). Massimo incidenza della scarlattina rappresentato per l'autunno e l'inverno.
 Patogenesi
 Il più delle volte serve come una mucosa orofaringea di gateway. Infezione volte le porte possono essere avvolti (burn) la superficie della pelle, vescicole danneggiati con varicella, endometrio (scarlattina post-partum) e polmoni.
 Metaboliti streptococchi riscoperti prevedono microrganismi effetto locale e generale. L'effetto locale è mucosa o pelle danneggiata ed è caratterizzata da infiammazione e cambiamenti necrotiche. Dall'introduzione dei vasi linfatici e sanguigni danneggiati streptococchi penetrare i linfonodi regionali, quindi per la circolazione generale e ha un effetto generale sul sistema cardiovascolare, nervoso, endocrino e di altri sistemi. Lo sviluppo del caratteristico quadro clinico caratteristico della scarlattina associata a tossico, settico e l'azione allergica di streptococchi. Toxemia specifico, espresso in gradi diversi, combinati con una maggiore reattività è determinato in tutti i casi di scarlattina nei primi 2-4 giorni di malattia.
 La sindrome tossica di scarlattina è causata frazione tossina principalmente termicamente labile Dick. Dick tossina si compone di due fazioni: la termolabile (eritrohennyy tossina) che possono avere un effetto tossico sul microrganismo, e termostabili, avendo effetti allergici. Tossina Eritrohennyy ha citotossicità, pirogenica, inibisce lo stato funzionale del sistema reticoloendoteliale, aumenta la permeabilità delle membrane cellulari, causando una drammatica espansione dei capillari della pelle e infiammazione acuta degli strati superiori del derma con le seguenti modifiche necrobiotic di cellule epidermiche. Clinicamente sindrome tossica manifesta con febbre, mal di testa, vomito, letargia, eruzioni cutanee abbondante macchia, rossore della pelle.
 Componente Septic a causa dell'influenza della patogenesi di Streptococcus e purulenta clinico e alterazioni necrotiche al cancello d'ingresso del sito e purulenta foci come otite media, sinusite, linfoadenite, adenitis flemmonosa e artrite. Manifestazioni settiche possono verificarsi indipendentemente dalla gravità del periodo iniziale di scarlattina. In alcuni casi, componente batterica associata con l'azione di streptococchi, sta portando il quadro clinico dei primi giorni di malattia. Questo si manifesta con grandi processi necrotici in gola, rinofaringe, laringe volte, lesioni dei seni paranasali, purulento linfoadenite o all'inizio adenite flemmonosa.
 Componente allergica sensibilizzazione della patogenesi del corpo a causa di beta-emolitico streptococco e clinicamente per 2-3 settimane sotto forma di cosiddette onde allergiche accompagnata da febbre e varie eruzioni cutanee, glomerulonefrite, endocardite, linfoadenite, sinovite e di altre condizioni patologiche .
 In alcuni casi, le reazioni allergiche possono essere rilevati dai primi giorni della malattia, mentre accanto a melkotochechnoy eruzione cutanea appare discutibile o urtykarnaya, eruzioni cutanee, segnato gonfiore del viso e gli occhi, e di aumentare la ricchezza dei linfonodi, il sangue appare un gran numero di eosinofili e ecc Dal condizione allergica è accompagnata da un aumento della permeabilità vascolare, bassa immunità e viola la funzione di barriera, creando le condizioni favorevoli per l'invasione microbica e componente implementazione settico. Tutti e tre i componenti della patogenesi della scarlattina sono strettamente collegate e interdipendenti.
 QUADRO CLINICO
 È generalmente accettato classificazione delle forme cliniche di scarlattina, la proposta di AA Koltypina. Esso prevede la separazione di tipo scarlattina, gravità e naturalmente.
 I seguenti tipi di scarlattina:
 • moduli standard.
 • forme atipiche:
 A. cancellato.
 B. Forme di ahhravirovat sintomi:
 • hipertoksicheskaya;
 • emorragica.
 Forme B. Ekstrabukalna:
 • i ricavi in ​​ritardo.
 Tra le forme tipiche distinguono: 1) in base alla gravità: lieve, transitoria a moderata; forma transitorio moderato a grave; severa (tossico, settica, settica tossico);
 2) Nel corso dell'infezione, onde allergiche senza complicazioni; con onde allergiche; complicanze allergiche (nefriti, sinovite, linfoadenite reattiva), purulento complicazioni pyosepticemia; Naturalmente abortive.
 Il periodo di incubazione dura da 2 a 7 giorni (raramente da poche ore a 12 giorni). Il periodo iniziale è prima l'eruzione. La durata del rash - 3-6 giorni.
 I principali sintomi clinici e sindromi sono i seguenti.
 1. Sindrome intossicazione. Insorgenza acuta di febbre, brividi apparenza, mal di testa e letargia. I bambini hanno riportato spesso nausea e vomito.
 2. Sindrome eruzioni cutanee. Poche ore dopo l'insorgenza della malattia sul viso, tronco e arti appare rosa brillante eruzione melkotochechnaya hyperemyrovannom sfondo pelle. Rash è più intenso nelle pieghe naturali della pelle sul lato del tronco. Talvolta l'eruzione cutanea può essere mylyarnoy, petehyalnoy e anche spotty-papulare (nei bambini allergici con eruzioni cutanee melkotochechnoy). C'è la pelle secca. Stored eruzioni 3-7 giorni e scompaiono senza lasciare pigmentazione. L'aspetto distintivo del paziente, con gli occhi brillanti, il viso rosso brillante, lievemente edematosa, guance in fiamme, che contrasta nettamente con il triangolo naso-labiale pallida (sintomo Filatov).
 3. La sindrome di angina. I pazienti lamentano dolore in gola quando la deglutizione. Angina è febbre catarrale degli ovini, follicolare, cassettoni e raramente nekrotycheskoy (necrosi scomparire entro 7-10 giorni).

 Crescita nodi tonzillyarnye linfatici, che sono dense, dolorosi alla palpazione.
 4. "Burning bocca." Tipico arrossamento luminoso delle tonsille, archi, ugola con un chiaro confine tra cielo soft e hard. Allo stesso tempo, si gonfiano follicoli linfoidi del palato molle e prendere la forma di cumuli di brillante colore rosso formato 1-1, a 5 mm di diametro.
 5. linguaggio "Crimson". All'inizio della malattia asciugare, densamente rivestite patina grigio-marrone, con la fine del terzo giorno inizia pulita dalla punta e lati, è un luminoso rosso gonfiore delle papille (il sintomo "papillare" dura 1-2 settimane). Oral mucosa asciutto a salivazione ridotta.
 6. Il triangolo superiore (sintomo Filatov) - pallido triangolo naso-labiale. Il triangolo inferiore Filatov - rafforzare eruzione all'inguine.
 7. Bianco dermografismo. All'inizio della malattia è prolungata termine abbreviato latente e esplicito (in una persona sana il periodo di latenza viene accorciato, diventa più esplicito prova).
 8. Cambiamenti nel sistema cardiovascolare. Nel periodo iniziale comprendono: tachicardia, cardiaca moderata pressione alta chiaro e forte; limiti di cuore normale (c'è simpatikusfaza - a causa della predominanza del tono simpatico, come dimostra il dermografismo bianco). Dopo 4-5 giorni, a volte con un 2 settimane di malattia comincia a dominare il tono del sistema nervoso parasimpatico - bradicardia, aritmia, il cuore toni ovattati, soffio sistolico; può essere esteso confini del cuore a sinistra; vi è una tendenza ad abbassare la pressione sanguigna ("vago-fase"). Queste modifiche valgono per 2-4 settimane, raramente più.
 9. lamellare peeling sulle mani e sui piedi. Dopo la scomparsa del rash alla fine del primo - all'inizio della seconda settimana della malattia inizia pitiriasi peeling, inizialmente in zone dove la pelle è tenera (orecchioni, collo e così via D..). Peeling lamellare inizia dal bordo libero dell'unghia e quindi applicare con le dita sulle palme e le suole. La pelle delle mani e dei piedi peeling strati.
 Forme tipiche di scarlattina
 Forme tipiche divise per gravità in luce, moderata o pesante. Gli indicatori di gravità sono determinate dalla gravità dei sintomi di intossicazione e alterazioni infiammatorie locali dell'orofaringe.
 Facile forma è caratterizzata da una sintomatologia improvvisa di febbre a 38-38, 5 ° C, è meno di basso grado (in leggera crescita) o normale. Sintomi di intossicazione lievi o assenti. Possono sperimentare letargia, mal di testa, vomito spesso usa e getta. Melkotochechnaya rash, rosa pallido, neobilnaya più pronunciato nelle zone di pieghe naturali della pelle, dissolvenza al giorno 3-4 °. Dermahemia mite.
 Mal di gola è moderato. Catarrali Angina, la reazione dei linfonodi tonzillyarnyh mite. Esso subisce cambiamenti tipici. Entro la fine della prima settimana di malattia si verifica di solito guarigione clinica. Peeling Spesso tipico. Allergica e complicanze settiche.
 Forma Srednetyazhelaya inizia nettamente con l'aumento della temperatura corporea a 39-40 ° C, si è ripetuto il vomito può essere deliri, agitazione, disturbi del sonno. Luminoso Rash, abbondante in pelle hyperemyrovannom sfondo, mantenuto fino a 5-6 giorni. Mal di gola è forte. Angina è spesso lacunare, follicolare meno. Spesso enantema. Linfonodi Tonzillyarnye erano significativamente ampliate, dolorosa alla palpazione, stretto. Lingua dei cambiamenti caratteristici.
 I sintomi della fase acuta della malattia scompaiono entro 5-7 giorni, ma il recupero finale avviene entro 2-3 settimane. È simpatikusa cambiamento di fase tipica vago fase con lo sviluppo dei sintomi "un'infezione del cuore"; avere complicazioni allergiche e settiche.
 Grave può avvenire in tre modi - come forme tossici quando pronuncia sintomi di intossicazione; come forme settiche quando pronunciato orofaringe processo lesione necrotica e linfonodi regionali tonzillyarnyh; sotto forma di forme tossiche-settica dove la gravità del giusto ?? sia i cambiamenti generali e locali.
 Forma tossica grave è caratterizzata da una sintomatologia improvvisa di febbre fino a 40 ° C e oltre, ci sono mal di testa, vomito ripetuto spesso, diarrea, spesso, l'eclissi di coscienza, delirio, convulsioni, segni meningei. I sintomi di grave intossicazione fino allo sviluppo della clinica di shock infettivo tossico. L'eruzione cutanea appare 2-3 giorni di malattia, ciano-tychnaya con emorragie. Cuoio bruscamente hyperemic o cianotico.
 Labbra secche, cianotici. Lingua secca, densamente ricoperta. Congestione brillante in orofaringe, talvolta con riflessi cianotico. Catarrale Angina o con piccole necrosi superficiale. Tachicardia, toni cardiaci senza voce.
 Con lo sviluppo di malattie infettive e tossiche scossa segnato cianosi, polso flebile, estremità fredde, collasso. La morte avviene nel primo giorno.
 Forma settico grave appare ampia e profonda la necrosi, al di là delle tonsille tra parentesi, lingua, mucosa del naso, parte posteriore della gola. Veloce perednoshyyni linfoadenite submandibolari di coinvolgimento nel processo della fibra (linfonodi regionali in rapida crescita, denso e doloroso). Tipico Maggiore ulcera aftosa e adenite flemmonosa, altre complicanze settiche fino pyosepticemia. La mortalità era alta prima dell'utilizzo di antibiotici.
 Negli ultimi anni, scarlattina si verifica principalmente in forma lieve, almeno - un moderato. Le forme gravi si verificano quasi mai.
 Forme atipiche di scarlattina
 Forma Worn: tutti i sintomi sono molto lievi e di breve durata, alcuni possono mancare.
 Hipertoksicheskaya e forme emorragiche sviluppando rapidamente, e la morte viene a come sviluppare i sintomi tipici della scarlattina. Improvvisa insorgenza di crisi epilettiche, vomito ripetuto, la sindrome meningea, segni entsefaliticheskie. I pazienti muoiono entro 1-2 giorni con sintomi di collasso.
 Forma Ekstrabukkal'naya (burn, ferita, dopo il parto), caratterizzata da fuoco primario localizzato fuori dell'orofaringe. Il periodo di incubazione è breve. Sintomi di intossicazione diversi gradi di gravità. L'eruzione cutanea appare più pronunciata nei pressi del cancello d'ingresso. Angina manca. Rehionarnyylimfadenit lì il cancello d'ingresso.
 Forma subclinica di contatto viene diagnosticata clinicamente individui sani con metodi sierologici.
 La natura isolata flusso regolare di scarlattina senza onde e complicazioni allergiche e semplice - con complicanze allergiche o settiche. In caso di parità processo patologico flusso termina in un periodo da 2 a 3 settimane. In 2-3 settimane e può recidivare, che è causata da streptococco sovrainfezioni reynfektsyey o un altro tipo.
 Complicanze allergiche (linfoadenite semplice, sinovite, giada) sono spesso la seconda settimana di malattia e di solito si verificano nei bambini più grandi. Complicazioni purulente possono verificarsi in anticipo e in ritardo nel periodo che va dall'inizio della malattia, diagnosticata nei bambini e negli adulti debilitato malattie precedenti. Grazie all'uso di antibiotici nel trattamento di pazienti con recidiva scarlatto febbre e complicazioni settiche sono rare.
 DIAGNOSI E dyfdiahnostyky
 La diagnosi di scarlattina in base ai dati clinici, epidemiologici e di laboratorio. In casi tipici di scarlatto diagnosi febbre non è difficile. Le difficoltà sorgono in forme atipiche e con l'ammissione tardiva del paziente in ospedale. E 'importante in questi casi, i dati epidemiologici - il contatto con pazienti con scarlattina o altre forme di infezione da streptococco.
 Per laboratorio di diagnosi di ricerca utilizzando tali metodi.
 1. metodo batteriologico - il primo giorno di malattia esplorare muco dai orofaringe (meno congestione), al fine di evidenziare il beta-emolitico streptococco e la sua tipizzazione. Ambiente per prima semina - agar sangue.
 2. Metodo di immunofluorescenza: esaminare strisci preparati con muco e dell'orofaringe trattati lyumynestsyruyuschey siero specifico.
 3. Metodo sierologica - per determinare il siero titolo anticorpale luogo ad antigeni streptococco - streptolisina O, M-proteine, etc.
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